正确答案:

无线胶囊内镜（WCE） 双气囊小肠镜

AE

题目：　患者，男，21岁。主因间断脐周痛、糊状便5个月，3个月前患肛瘘，加重伴发热2周。5个月前无明显诱因发作脐周阵发性疼痛，排便后缓解，稀糊状便，3～4次/d，无脓血。3个月前排便时肛周疼痛，有肛周溃疡，诊为肛瘘，行手术治疗。2周前腹痛、腹泻加重并出现间断午后发热，体温37.2～37.8 ℃。近5个月体重下降15 kg。查体：T 37.6 ℃， P 102次/min，R 20次/min，Bp 120/70 mmHg。消瘦体形，心、肺未见异常，腹软，脐部及右下腹压痛（＋），肠鸣音6次/min，余查体未见异常。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床特征常包括

呼吸困难

干咳

可出现气胸

解析：PLCH的临床表现存在很大的差异，1/4的患者没有呼吸道症状，因而容易漏诊，如果出现症状，最常见的是干咳和活动后呼吸困难。约1/3的患者伴有全身症状，如消瘦、乏力、发热、盗汗和食欲减退。当患者出现全身症状时，应注意检查是否合并潜在的肿瘤。约10%的患者由于胸膜下囊腔破裂导致自发性气胸，可以是本病的首发症状。胸痛并不常见，在疾病发展过程中，约1/5的患者出现胸痛，虽然疾病累及肋骨可以出现胸痛。咯血少见，仅见于5%的PLCH患者，大多数并非由PLCH引起，提示可能合并肺真菌球或肺癌。5%-15%的患者因为朗格汉斯细胞累及其他器官或系统，从而出现相应的症状，如累及肝或脾，可能出现腹部不适；累及表浅淋巴结，相应淋巴结肿大；累及下丘脑，可能出现烦渴、尿崩。体格检查肺脏多无异常发现，杵状指少见。终末期患者可见肺动脉高压和肺心病的体征。

[多选题]急性日本血吸虫的临床表现下列哪些项目正确

发热

荨麻疹

肝大

腹痛、腹泻

[单选题]鼠疫属于国家哪种法定传染病

甲类

[单选题]目前细菌检查最重要的确诊手段

细菌培养

[单选题]导致尿毒症高血压的各种因素中，最主要的是

水钠潴留

[多选题]髓内病变的临床表现包括

痛、温觉障碍自上向下发展，可有分离性感觉障碍

早期可出现明显的节段性肌无力和萎缩

[单选题]正常情况下，肾小球滤液（原尿）在肾小管内被吸收的液体量占总量的

以上都不是

解析：正常情况下肾小球滤液（原尿）在肾小管内被吸收的液体量占总量的99%。

[多选题]关于脊髓的血液循环，叙述正确的有

后动脉起源于椎动脉，供应脊髓后1/3区域的血液

根动脉分出根前动脉与根后动脉，与脊髓前、后动脉吻合

上胸段血管细小容易发生缺血

[多选题]关于真性红细胞增多症的叙述正确的是

醉酒貌、血栓发生率高，JAK2V617F基因突变率>90%，红系祖细胞增殖不依赖EPO

晚期可以发展为骨髓纤维化和白血病

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