正确答案:

眶蜂窝织炎

E

题目：患者男性，18岁，3天前用锤子敲打石头时，右眼被异物击伤。眼部检查：右眼视力眼前手动，左眼视力1.0。右眼球结膜轻度充血，1点钟位角膜中周处见一3mm大小全层伤口，角膜伤口水肿；前房深度正常，房水（++），下方积脓2mm；虹膜纹理不清且后粘连，1点钟位虹膜周边有一穿通口；瞳孔直径5mm，对光反应消失，瞳孔区纤维性膜样渗出；晶状体混浊；视网膜窥视不清；眼压指测Tn。

解析：患者右眼感染性眼内炎，如未能有效控制，感染蔓延可致全眼球炎，发展至眶蜂窝织炎，如感染经眼上静脉蔓延至海绵窦可引起海绵窦血栓形成，将危及患者生命。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]眼表面包括 ( )

结膜上皮细胞

角膜上皮细胞

泪液膜

[多选题]Gradenigo综合征的表现为 ( )

外直肌麻痹

眼球后痛

[多选题]Brown上斜肌鞘综合征的临床表现是（ ）

患眼眼球内上转明显受限

可以采取下颌上抬的代偿头位

原在位可以是正位

原在位可以是下斜视

与下斜肌麻痹的主要鉴别法是被动牵拉试验

[多选题]用补气法治疗失血证的主要依据（ ）

气能生血

气能摄血

[多选题]眼外伤后明显低眼压要考虑( )

睫状体脱离

眼球穿孔伤

视网膜脱离

[多选题]视力预后不良的因素有( )

外伤性低眼压

PVRC级

伤后视力HM／20cm，光定位不准确

巩膜裂伤15mm

化脓性眼内炎

解析：眼外伤视力预后不良的因素:1)伤后感染性眼内炎存在。2)角膜、巩膜伤口大于或等于10mm。3)浓重的玻璃体积血。4)伤后视网膜脱离的存在。5)眼内异物大于等于6mm。6)出血性视网膜脱离。⑦)脉络膜脱离。8)外伤性PVR存在。9)视神经损伤(主要涉及视力预后)。10)黄斑区损伤(主要涉及视力预后)。11)爆炸伤的广泛角膜多发异物和瘢痕形成。12)爆炸伤合并睫状体内异物并前部增殖发生和低眼压13)累及眼球的枪弹损伤。14)钝挫伤合并角膜血染。15)钝挫伤形成“黑球”的前房积血。

[多选题]对脏腑表里关系的论述，正确的是（ ）

心与小肠相表里

肾与膀胱相表里

肺与大肠相表里

[多选题]睑外翻的病因分类包括

麻痹性

瘢痕性

痉挛性

老年性

解析：睑外翻按病因分为：1、痉挛性：由于眼睑皮肤紧张，眶内容充盈眼轮匝肌痉挛压迫睑板上缘（下睑的睑板下缘）所致。见于青少年，特别是患泡性结角膜炎或高度眼球突出的患者。2、老年性：仅见于下睑，由于老年人的眼轮匝肌功能减弱，眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛，使睑缘不能紧贴眼球，终因下睑本身重量下坠而外翻。加上外翻引起的泪溢、慢性结膜炎，使患者频频向下擦泪，加剧了外翻的程度。3、瘢痕性：眼睑皮肤面瘢痕性收缩所致。眼睑皮肤瘢痕可由创伤、烧伤、化学伤、眼睑溃疡、眶骨骨髓炎或睑部手术不当等引起。4、麻痹性：仅见于下睑，由于面神经麻痹，眼轮匝肌收缩功能丧失，下睑依其本身的重量下垂面形成外翻。

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