正确答案:

B超显示泪腺区类圆形或半球形病变,边界清楚,肿瘤内回声中等或较强回声 CT扫描显示泪腺窝半球形或椭圆形高密度块影,边界清楚,均质或不均质,可被造影剂强化,因肿瘤长期压迫,泪腺窝可扩大,泪腺窝骨壁变薄,甚至缺失,少数可呈虫噬样。 多采用外侧开眶术,在手术显微镜下细心从骨膜外完整切除肿瘤及其导管包膜,以减少复发或恶变 一般病程较长,肿瘤生长缓慢,无疼痛;少数患者可有压痛或自发痛

CDEF

题目:患者女性,50岁,因右眼睑外上方包块1年,视力下降、复视1个月就诊。患者于1年前,发现右眼睑肿大,后触及一软性包块且缓慢增大。近1个月出现眼球突出、视力下降、复视情况。眼部检查:右眼视力0.6,左眼视力1.0。右眼球向鼻下方突出,眼球突出度15mm,向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块,无压痛。右眼球结膜轻度水肿、充血,角膜透明,前房深度正常,晶状体透明,眼底检查未见异常。

解析:泪腺多形性腺瘤的高发人群为成年人,无性别差异。术前行活组织病理检查可能增加其复发、癌变的几率,治疗方法主要是外侧开眶术,在手术显微镜下细心从骨膜外完整切除肿瘤及其导管包膜,以减少复发或恶变率。泪腺多形性腺瘤生长缓慢,B超可显示泪腺区类圆形或半球形病变,边界清楚,肿瘤内回声中等或较强回声。CT扫描显示泪腺窝半球形或椭圆形高密度块影,边界清楚,均质或不均质,可被造影剂强化,因肿瘤长期压迫,泪腺窝可扩大,泪腺窝骨壁变薄,甚至缺失,少数可呈虫噬样。

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