正确答案: 探查巩膜伤口,抗生素冲洗后还纳虹膜,缝合伤口
A
题目:患者男,30岁,玻璃厂工人,吹玻璃时被炸伤致右眼红痛、视力下降1小时。眼部检查:Vod光感,光定位可疑,Vos1.0。右眼结膜下出血,角膜透明,KP(-),4点位角膜缘处可见放射状伤口,长约3mm,可见虹膜嵌顿,前房深浅正常,房闪(++),瞳孔对光反射消失,晶状体白色混浊,眼内其他组织窥不清。左眼未见异常。
解析:吹玻璃时爆炸伤,眼球开放性伤口,高度怀疑玻璃进入右眼。眼眶CT及X线片对非金属不显影,屈光间质浑浊,OCT检查无法进行。眼球开放性伤口为UBM检查禁忌。MRI主要用于眼内非磁性异物的诊断与定位,并且还能够提供较多的病理学信息。故第23题正确答案选C。吹玻璃工人白内障由于短波红外线损伤造成,故第24题正确答案选C。伤口处理需先探查巩膜伤口,脱出的虹膜需冲洗干净后还纳,不可随意剪除,伤口长约3mm,需缝合。故第25题正确答案选A。
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