正确答案:

生长激素葡萄糖抑制试验

B

题目：患者男，56岁。手足增大、面容改变10年。10年前家人发现容貌改变，眉弓和下颌突出，口唇肥厚，鞋号从41码增至46码，伴手足发胀，间断额部胀痛，乏力、双颞侧偏盲，夜间打鼾严重，有呼吸暂停和憋醒，性功能减退、胡须生长缓慢。上述症状进行性加重，近半年体力下降，能上2层楼，劳累后感胸闷、气促。既往史及家族史(-)。PE：肢端肥大症面容，皮肤粗厚潮湿，BP160／95mmHg，HR94次／分，心界向两侧扩大，桶状胸，呼吸音粗，双下肢轻度压凹性水肿。

解析：1.患者临床有肢端肥大症的临床表现，要定性诊断首先进行GH葡萄糖抑制试验，以GH抑制后的谷值作为定性诊断标准。 2.患者典型肢端肥大症临床表现，GH不能抑制到1ng／ml以下，高IGF-1水平，影像学提示鞍区巨大占位，因此符合垂体侵袭性生长激素大腺瘤的诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]干啰音形成的主要机制是

由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音

[单选题]弦脉的脉象是（ ）

形直体长

[单选题]关于低血糖的说法正确的是

正常人血糖浓度变动受多种因素影响

[单选题]输入大量库存血，易引起

高钾血症

[多选题]肾上腺素的主要作用

兴奋心肌，加强心肌收缩力，加速传导，加速心率，心搏出量增加，收缩压上升

扩张冠状血管，改善心肌供血

使皮肤、黏膜、肾血管收缩，使骨骼肌血管及冠状动脉扩张

提高机体代谢

[单选题]患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是（ ）

养心安神

[多选题]属于脉率较快的脉有（ ）

数脉

促脉

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