正确答案: CA242 CA19-9 CEA
BCD
题目:诊断结肠癌时,可选择检测的肿瘤标志物
解析:1.糖类抗原242(CA242) 在胰腺癌或结直肠癌时,血清CA242表达升高。2.糖类抗原19-9(CA19-9) CA19-9诊断胰腺癌的敏感性达82%,浓度和肿瘤体积之间无相关性。几乎所有CA19-9水平超过10,000U/ml的患者都存在远处转移。3.癌胚抗原(CEA) CEA是一个结肠癌标志物,CEA又不同程度的出现在其他很多肿瘤中,如结肠外的其他消化道癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌和甲状腺癌, 故BCD正确。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]在消化期内抑制胃液分泌的因素( )
盐酸
生长抑素
脂肪
高张溶液
解析:正常人的胃液分泌是由促进因素和抑制因素两方面作用的结果。在消化期内,抑制胃液分泌的主要因素有:(1)盐酸:胃是消化道内唯一能分泌酸的器官,当胃内盐酸达到一定浓度时,就反过来抑制胃腺的分泌,维持胃酸的适度水平。盐酸这种负反馈性自动调节作用,对消化道的生理活动具有重要意义。(2)脂肪:脂肪及其消化产物进入十二指肠,能显著地抑制胃液分泌。脂肪抑制胃液分泌的机理为:脂肪能刺激小肠产生抑胃肽、胰泌素,而这些物质能抑制胃液分泌。所以对患有腹胀、纳差等症状的病人,应少吃脂肪多的食物,以免抑制胃液分泌,加重消化不良症状。(3)高渗溶液:如高浓度的盐水等,进入小肠后能反射性地抑制胃液分泌。(4)生长抑素对胃酸分泌具有很强的抑制作用。
[多选题]大肠癌常见的并发症有
肠出血
化脓性腹膜炎
肠梗阻
解析:一、肠梗阻肿瘤增大可致肠腔狭窄,肠内容物通过障碍,而导致机械性肠梗阻。二、出血急性大出血是大肠癌较少见的并发症。三、腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎表现。故ACD正确。
[单选题]以下各组中医病名中不属于恶性肿瘤的是( )
痞证、瘿瘤
[单选题]泄泻的最佳治疗原则是( )
运脾化湿
[单选题]患者时常失眠,急躁易怒,头晕目眩,胸闷胁痛,口干口苦。应辨证为( )
肝火扰心
[多选题]中毒性巨结肠临床表现有( )
病情急剧恶化,毒性症状明显
出现鼓肠
腹部压痛、肠鸣音消失
X线腹平片可见结肠腔扩大,结肠袋消失
[多选题]抑癌基因失活的机制有
等位基因的隐性作用
抑癌基因的显性负作用
单倍体不足假说
解析:抑癌基因失活的机制:①等位基因隐性作用,失活的抑癌基因之等位基因在细胞中起隐性作用,即一个拷贝失活,另一个拷贝仍以野生型存在,细胞呈正常表型。只有当另一个拷贝失活后才导致肿瘤发生,如Rb基因。②抑癌基因的显性负作用(dominantnegative):抑癌基因突变的拷贝在另一野生型拷贝存在并表达的情况下,仍可使细胞出现恶性表型和癌变,并使野生型拷贝功能失活。这种作用称为显性负作用或反显性作用。如近年来证实突变型p53和APC蛋白分别能与野生型蛋白结合而使其失活,进而转化细胞。③单倍体不足假说(Haplo-insufficiency):某些抗癌基因的表达水平十分重要,如果一个拷贝失活,另一个拷贝就可能不足以维持正常的细胞功能,从而导致肿瘤发生。如DCC基因一个拷贝缺失就可能使细胞粘膜附功能明显降低,进而丧失细胞接触抑制,使细胞克隆扩展或呈恶性表型。
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