正确答案: 禁食、输液、止痛
C
题目:女,18岁。昨日起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检:体温38.8℃,血压90/50mmHg,脉搏120次/分,巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素(++),血钙1.3mmol/L。
解析:(1)禁食,持续胃肠减压。(2)补充血容量并注意纠正水、电解质紊乱及维持酸碱平衡。(3)抑酶剂等的应用:应用阿托品、5-氟尿嘧啶、抑肽酶(8万~12万U,静滴,4/d,病情好转后减量),有条件时可用生长抑素(施他宁)及其类似物(善得定)。(4)营养支持。应用全胃肠道外营养,适当补充钙剂。有高血糖者,应用胰岛素。(5)应用有效抗生素,以防止感染的发生或发展。故C治疗正确。
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[多选题]下列病证中,宜先治其标的是( )
抽搐
大出血不止者
慢性病又伴外感者
尿闭
[多选题]进展期大肠癌从病理形态上大体可分为
肿块型
溃疡型
浸润型
解析:⑴进展期大肠癌的大体类型:①隆起型;②溃疡型;③侵润型;④胶样型。故BCE正确。
[多选题]妊娠期急性胰腺炎的诊断依据
腹痛
B型超声示胰腺形态改变
排除其他疾病
解析:1.妊娠合并胰腺炎时由于胰腺位置深,且炎症渗出物刺激常诱发宫缩,使腹痛与宫缩痛不易鉴别,产科医师须注意与早产及临产症状相区别;在胰液累及腹膜、肠系膜导致局限性或弥漫性腹膜炎时可出现肌紧张、压痛、休克症状,此时须与胎盘早期剥离相鉴别。故E正确。2..腹痛 为本病主要临床症状,腹痛剧烈,起于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,放射至背部;累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛,常在饱餐后12~48h间发病,3.B超可显示胰腺体积增大,实质结构不均,界限模糊。出血、坏死时,可见粗大强回声及胰周围无声带区。故ADE正确。
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