正确答案:

食管癌

C

题目：男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。

解析：中期食管癌症状：典型症状进行性吞咽困难，病人因咽下困难出现消瘦症状。故考虑C诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]免疫防御功能是指( )

阻止病原微生物侵入机体

抑制病原微生物在体内繁殖、扩散

从体内清除病原微生物及其产物

[多选题]肝硬化排放腹水的不良反应是

肝肾综合征

形成电解质紊乱

昏迷

解析：每天腹膜吸收腹水的量最多为900ml。所以不应急于大量利尿，利尿过多能消除水肿，但易使血容量减低。引起昏迷。应用利尿药时，要经常监测电解质的变化。防止低钾等水电酸碱失衡及肝肾综合征的发生。

[多选题]下列腹水检查，哪些符合结核性腹膜炎的诊断

草黄色，比重1.020

Rivalta试验阳性

腹水未找到癌细胞

解析：腹水检查 腹水为草黄色渗出液，静置后自然凝固，少数呈血性。偶见乳糜性，比重一般超过1.016 ，蛋白含量在30g/L，白细胞计数超出5×108／L（500／ul），以淋巴细胞为主。但有时因低蛋白血症，腹水性质可接近漏出液，必须结合全面进行分析。近年主张对感染性腹水的判断应增加实验诊断指标，腹水葡萄糖＜3.4mmol/L，pH＜7.35时，指示细菌感染，特别是腹水腺苷脱氨酶活性增高时，提示结核性腹膜炎。本病腹水的一般细菌培养阴性，浓缩找到结核杆菌的阳性机会很少，结核菌培养的阳性率也低，但腹水动物接种阳性率可达50%以上。ABD正确。

[单选题]不属于逍遥散主治证候的是（ ）

寒热往来

[多选题]下列对肝细胞的描述，正确的是

多倍体细胞多

常含有2个细胞核

胞质呈嗜酸性

细胞器发达

解析：肝脏是由肝细胞组成，肝细胞极小，肉眼看不到，必须通过显微镜才能看到。微体是肝细胞内最小的细胞器，为由单层界膜包绕的圆形或卵圆形小体。1.多面体形；核大而圆,居中,常染色质丰富,部分有双核或多倍体核；胞质嗜酸性,含弥散分布的嗜碱性团块。故AD正确。2. 细胞器发达：粗面内质网合成白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原、脂蛋白和补体等血浆蛋白滑面内质网：参与生物转化和代谢，如胆汁合成、脂类代谢、糖代谢、激素代谢和有机异物的转化高尔基复合体：参与蛋白的加工和胆汁排泌线粒体、溶酶体和过氧化物酶体丰富。E正确。3. 肝细胞核主要由去氧核糖核酸(DNA)和组蛋白等组成。C正确。

[多选题]下列哪些指标表明溃疡出血不止

反复呕血或黑便不止

经及时足量输血输液后，心率仍在120次／分，血压和中心静脉压不稳定

血红蛋白和血细胞比容继续下降

血尿素氮逐日增高

解析：是否出血或继续出血的识别：①反复呕血或排出稀薄黑粪、暗红色血便；②心率加快、血压下降、出冷汗，早期出现周围循环衰竭；③中心静脉压下降，尿量少或无尿；④红细胞、血红蛋白与血球压积急剧下降；⑤血浆尿素氮持续上升。

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