正确答案:

早期可呈多发阿弗他溃疡 呈带状,其长径与肠长轴垂直

BD

题目:肠结核溃疡的肉眼形态是

解析:肠结核性溃疡,典型病变为带状,其长轴与肠之长轴垂直,即呈环形,是由于结核菌沿环行淋巴管播散的结果。结核杆苗侵入肠壁后,首先肠壁集合淋巴组织,有充血、水肿及渗出等病变,进一步发生干酪样坏死,随后形成溃疡并向周围扩展。溃疡边缘不规则。深浅不一,有时可深达肌层或浆膜层,甚至累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结。溃疡型肠结核常与肠外组织粘连,因此肠穿孔发生率低。肠结核的溃疡可随肠壁淋巴管扩展。多呈环状。在修复过程中,固有大量纤维组织增生和瘫痪形成,易导致扬腔环形狭窄。此外,溃疡部位的血管有闭塞性内膜炎,所以溃疡型肠结核很少引起大出血。

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  • 解析:1.戒酒:治疗本病的根本。及时戒酒可使病死率明显下降,戒酒后几周至几内临床和病理表现可显著改善。2.支持疗法:宜给予高热量、高蛋白、低脂肪饮食。如有肝性脑病的表现或先兆,应限制蛋白质饮食。3.药物治疗:(1)糖皮质激素:重症患者;(2)美他多辛;(3)多烯磷脂酰胆碱;(4)水飞蓟素;(5)甘草酸制剂。4.积极处理肝硬化的并发症。5.肝移植。故全部正确。

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