正确答案:

用药史 油腻饮食 肿瘤家族史 自身免疫病家族史 饮酒史

ABCFJ

题目：患者男，56岁，主因“皮肤巩膜黄染20余天”入院。自发病以来，小便尿色变黄，解2次陶土样大便，无明显发热、恶心、呕吐，无腹痛、腹泻、便秘、乏力、食欲下降等不适，体重无明显变化。

解析：2.该患者除了皮肤巩膜黄染外，无其他阳性体征，进一步追问病史对诊断具有重要意义。油腻饮食及饮酒除可能诱发以腹痛为主要表现的急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性胆管炎等外，也是慢性胰腺炎的主要原因，后者可能表现为不典型消化道症状及黄疸。能够引起无痛性梗阻性黄疸的原因有药物性肝损害、胰腺癌、部分胆管癌、壶腹癌及前述的自身免疫性胰腺炎。而肝炎所致黄疸往往是肝细胞性黄疸。而高血压、糖尿病及输血史等与梗阻性黄疸无直接关系。

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