正确答案:

贲门失弛缓症

C

题目：患者女，30岁，间断性吞咽困难3年，伴呕吐，呕吐物为潴留食物，食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄，上段食管明显扩张。诊断考虑

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]与胃酸分泌无关的因素是 ( )

胃蛋白酶

[多选题]急性胰腺炎的局部并发症为 ( )

假性囊肿

胰腺脓肿

解析：急性胰腺炎的局部并发症为出血坏死型胰腺炎起病2～3周后，因胰腺及胰周坏死继发感染而形成脓肿，此时高热、腹痛、出现上腹肿块和中毒症状。假性囊肿常在病后3～4周形成，系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致，囊壁无上皮，仅见坏死肉芽和纤维组织，囊肿穿破可致胰源性腹水。故选：AC。

[多选题]蛔虫病常见并发症包括

肠梗阻

胆绞痛

顽固性荨麻疹

[多选题]急性重症肝炎常见的临床表现有 ( )

黄疸迅速加深

肝脏萎缩

出血倾向

昏迷

急性肾功能不全

解析：急性重症肝炎(暴发性肝炎)：通常以急性黄疸型肝炎起病，病情在10天内迅速恶化，出现①黄疸迅速加深;②明显出血倾向;③肝萎缩，可有肝臭，肝浊音界进行性缩小;④神经系统症状有烦躁，谵妄，定向力、计算力障碍，嗜睡，以至昏迷，多数病人有脑水肿;⑤肝肾综合征，尿少，尿闭及氮质血症。

[多选题]急性重症胰腺炎时常可出现下列哪些异常

血白细胞升高

血糖升高

血细胞比容升高

解析：白细胞计数一般为10～20×109/L之间，如感染严重则计数偏高，并出现明显核左移。血细胞比容升高部分病人血糖增高，严重者尿中有蛋白、红细胞及管型。故ACD正确。出血坏死型患者，可有明显脱水及代谢性酸中毒，B错误。患者可逐渐或突然出现烦躁不安，皮肤苍白、湿冷、呈花斑状，血压下降，脉率增快。E错误。

[单选题]食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是( )

脱落细胞检查

[单选题]男性，40岁。有肝硬化史4年，因呕血、黑便10小时入院。体检：嗜睡，行为异常，巩膜黄染，肝肋下未及，脾肋下2cm，有腹水，扑翼样震颤阳性，经治疗后患者清醒。下列哪项措施不利于预防肝性脑病的复发

加强营养，多补充蛋白质饮食

[单选题]男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查( )

胃镜检查

[单选题]一肝硬化腹水患者，经利尿、腹腔穿刺放液效果不佳，应首选下列哪项检查

测尿钠／钾比值

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