正确答案:

声音嘶哑 术中出血 急性左心衰竭 假性动脉瘤 乳糜胸

ABCDE

题目：病历摘要：患儿，男性4岁，主因体检发现心脏杂音4年入院。PE：无紫绀，胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音,向锁骨下窝传导。超声心动图示动脉导管未闭。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]低氯血症是指血清氯低于

95mmol/L

[单选题]急性脓胸最直接的诊断方法是

胸膜腔穿刺

[单选题]男，42岁。节律性中上腹痛13年。每于餐后半小时发作，下次进餐前缓解；服抑酸药症状可缓解。近3个月疼痛规律消失，服抑酸药无效，且食欲减退，为明确诊断应首选的检查是

胃镜检查加胃黏膜组织活检

[单选题]手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是

溶血反应

解析：输血的并发症溶血反应主要活化了三个相互联系的系统：即神经内分泌、补体和血液凝固系统，导致三个危险后果，即休克，弥散性血管内凝血（DIC）和急性肾衰竭。麻醉中的手术患者由于无主诉症状，其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋白尿。此题考查的是输血并发症。渗血不止提示凝血出现问题，低血压的原因很多。用排除法来判断：输血的过敏反应多为全身荨麻疹，严重的可引起气道痉挛和出现休克，而产生低血压；循环超负荷可导致心力衰竭而产生低血压；高钾血症也可以引起低血压、心脏停搏；但此三种情况均不会出现渗血不止。细菌污染反应的发生不会如此快，且没有上述症状。只有输血的溶血反应既可以出现低血压，又可以因弥散性血管内凝血（DIC）导致皮肤瘀斑、伤口出血、手术野渗血。故答案应选C。

[单选题]中度主动脉瓣狭窄的压力阶差为 ( )

30～50mmHg

[单选题]女，60岁，刺激性咳嗽3个月，胸片示左肺门2cmx3cm阴影，3次查痰癌细胞阴性。为确诊应行哪项检查最好

纤维支气管镜检查

解析：中心型肺癌多可通过纤维支气管镜检查看到肿瘤并获得病理活检结果。

[单选题]关于胸壁结核病灶清除术的手术适应证，下列哪项是不正确的? ( )

一经确诊，尽早手术

[单选题]引起急性脓胸少见的致病菌是

变形杆菌

[单选题]主动脉瓣狭窄的病例，当跨瓣压差达到以下哪项值有手术指征

60mmHg

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