正确答案:

脾→盲肠→回肠

D

题目:患者,女性,52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。

解析:1.应先处理实质性脏器的损伤,空腔脏器损伤时先处理污染严重者。 3.该患者生命体征尚平稳、未见腹膜炎体征,且腹腔引流管仅见少量粪渣流出,示瘘口小,漏出液已局限,腹腔引流尚通畅;因此处理方法应首选非手术治疗,确保充分引流是关键。 4.患者生命体征平稳,应予半卧位,以利呼吸、减少毒素吸收、有利漏出物积聚于盆腔和引流。 5.患者处于肠道修补术后第1天,且存在肠瘘,应行全胃肠外营养。 6.该患者出院后1个月,突然发生腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁,首先考虑为肠梗阻。

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延伸阅读的答案和解析:

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  • 腹部疼痛反复发作4小时以上


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  • 膝反射消失

  • 解析:硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,因此在进行硫酸镁治疗时应该严密观察其毒性作用,并控制硫酸镁的用量。硫酸镁的中毒反应首先表现为膝反射减弱或消失,随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心跳可骤然停止。因此出现C的情况说明患者处于硫酸镁中毒状态,应立即停用药物并作处理。

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