正确答案:

食管镜取活组织检查

A

题目：高度怀疑食管癌而未确诊者，有效的检查方法是

解析：对于高度怀疑但未确诊为食管癌的患者，应该采取食管镜加活检，是诊断的金标准，故A正确。钡餐检查只是形态学提供辅助检查依据，但是不能确诊，故B错误；食管拉网术是在食管癌高发区进行大面积普查切实可行，总的阳性率可达90%以上，是食管癌早期诊断的首选方法，但是不能完全确诊，故C 不正确。开腹探查和纵隔镜检查更是复杂的检查手段，故D、E均不正确。解题关键：对临床已有症状或怀疑而又未能明确诊断者，应尽早做纤维食管镜检查，可直视肿块部位、大小及钳取活组织做病理组织学检查，可有效诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿，男，10岁，小学生。经常在春天因哮喘发作不能上学。护士告诉家长在没有找到过敏原前最宜使用的药物是

色甘酸钠

解析：在没有找到过敏原前最宜使用的药物是色甘酸钠。色甘酸钠主要用于预防季节性哮喘发作，但本药奏效慢，数日甚至数周后才收到防治效果，对正在发作哮喘者无效。本药用于过敏性鼻炎和季节性枯草热，能迅速控制症状。外用于湿疹及某些皮肤骚痒也有显著疗效。对运动性哮喘的疗效较好。故答案为E。

[单选题]患者，男性，62岁，肺心病史10年，既往无高血压病史，因头痛、恶心、烦躁入院。查体：血压160/90mmHg，心率100次/分，护士采取的护理措施中最主要的是

改善通气，氧疗

解析：患者有长时间的肺心病史，根据“头痛、恶心、烦躁”的中枢神经症状，可初步诊断为肺性脑病，肺性脑病症状的出现主要是由于脑部缺氧所致，故治疗应以改善通气、氧疗为主。故答案为C。

[单选题]急性肾衰竭少尿期一般持续

7～14天

解析：急性肾衰少尿期临床表现：病人遭受创伤、肾缺血、毒物等损伤后1-2天内出现少尿(每日尿量少于400毫升)或无尿(每日尿量少于50毫升或100毫升)。少尿期一般持续7-14天，短者2-3天，长者可达1个月。故答案选择C。

[单选题]窦性心动过速是指心率大于

100次/分钟

[单选题]护理颅脑损伤患者，最重要的观察指标是

意识

解析：观察项目以意识观察最为重要。意识障碍的程度可视为判断脑损伤轻重的依据；意识障碍出现的迟早和有无继续加重，可作为区别原发性和继发性脑损伤的重要依据。

[单选题]创伤性休克的急救，主要措施是

制止出血，补充血容量

解析：烧伤后的抗休克治疗以补充血容量为主，如果出现休克症状后转院，转院途中的搬动以及液体量的不足等易使休克加重，因此正确的处理应就地积极抗休克治疗，待休克平稳渡过后转院。

[单选题]陈女士，30岁，孕40周，G1P0，临产4小时，宫缩25～35秒，间隔4～5分钟，胎心140次/分，先露浮，突然阴道流水，色清，宫口开1指，下列处理不当的是

鼓励产妇在宫缩时，运用腹压加速产程进展

解析：此产妇在临产4小时后发生了胎膜破裂，破膜后应立即卧床，听胎心音，记录破膜时间，羊水量及性状。胎先露浮，胎头仍未入盆，应卧床休息并将臀部垫高以防脐带脱垂。破膜时间>12小时尚未分娩，应给予抗生素预防感染。此产妇宫口开1指，仍处于第一产程潜伏期，此期在宫缩时不鼓励产妇运用腹压，以免造成宫颈和会阴部的水肿。

[单选题]患儿，男，5岁，摔倒后左肘骨折送来急诊。分诊护士判断该患儿发生骨折的最重要依据是( )

左上臂畸形

解析：骨折专有体征：畸形、假关节活动，骨擦音或骨擦感。患儿左上臂畸形是判断发生骨折的重要依据。

[单选题]早产儿生后6小时出现呼吸困难，青紫，呈进行性加重，呼气性呻吟，肺听诊呼吸音降低；胸部X线示：肺透明度低，并有细小斑点及网状阴影，考虑为

肺透明膜病

解析：肺透明膜病主要是缺乏Ⅱ型肺泡细胞产生的肺泡表面活性物质引起的；新生儿出生时可无窒息，在生后6～12小时内出现进行性呼吸困难，这是该病的典型特征。结合听诊和X线提示，可判断该新生儿为肺透明膜病。

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