正确答案:

纵隔摆动

B

题目：下列哪项是开放性气胸的主要病理生理变化

解析：健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气），导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少。因此，开放性气胸的主要病理生理变化是纵隔摆动，本题选B。解题关键：吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减少，纵隔移回伤侧，这种反常运动称为纵隔摆动。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性胆囊炎引起的腹痛常发生于

油腻餐后

解析：急性胆囊炎腹痛多位于上腹部或右上腹，表现为突然发作的急性腹痛，常发生于饱餐或脂肪餐之后。结石性胆囊炎也常发生在夜间。故答案为D。

[单选题]患者，男性，70岁，左心衰竭。患者呼吸急促，不能平卧，护理中应首先满足患者的需要是

生理需要

解析：根据马斯洛需求层次理论，人类需求像阶梯一样，从低到高按层次分为五种，分别是：生理需求、安全需求、情感和归属的需要、尊重需求和自我实现需求。该患者左心衰竭，呼吸急促，不能平卧，此时最需要的满足其生理的需要。故答案为A。

[单选题]属于开放式提问的是

"您今天感觉怎么样？"

解析：开放式提问没有固定答案，是让患者自由作答，因此，可获得较多的信息，但需要时间较长，例如“您今天感觉怎么样”、“您可以谈谈现在的感受吗”等（A对）。

[单选题]患者男，72岁。咳嗽、咳痰、喘息、气急多年，近日呼吸困难加重，尿少，下肢及全身水肿，嗜睡，躁动不安，谵妄，球结膜水肿，颈静脉怒张，为其使用约束带错误的是

经常观察局部皮肤颜色，一般1小时1次

解析：使用约束带时要向家属介绍使用的必要性，取得患者及家属的知情同意。使用时，其下须垫衬垫，固定松紧适宜，并定时松解，每2小时放松约束带一次。注意观察受约束部位的末梢循环情况，每15分钟观察一次，发现异常及时处理。必要时进行局部按摩，促进血液循环。故D错误。

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