正确答案:

抗精神病药所致的锥体外系反应

C

题目：患者男，25岁。衣着不整齐，身体有异味，经常有跪地膜拜的行为，与人少接触，话少，言谈内容连贯性差，常答非所问，夜间睡眠差。第一次治疗是2年前。

解析：1.精神分裂症的基本症状是思维联想障碍、意志行为障碍等。此题患者存在思维联想障碍（言谈内容连贯性差，答非所问）以及意志减退，活动减少（衣着不整、身体异味，与人少接触、话少），考虑为精神分裂症，选A。抑郁症患者主要表现为情感低落、思维迟缓、意志活动减退，虽也可有意志活动减退，但是不伴有思维联想或逻辑障碍，故不选B。躁狂发作表现为心境高涨、思维奔逸、意志增强，显然不符合本题患者表现，不选E。强迫症表现为强迫观念和强迫动作，不符合本题患者表现，不选C。焦虑症分为广泛性焦虑和惊恐发作两种类型，均不符合本题患者表现，不选D。解题关键：精神分裂症的基本症状是思维联想障碍、意志行为障碍等。 2.根据题干信息一一判断，患者衣着不整、身体异味，可诊断自我照顾缺少；言谈内容连贯性差，答非所问，可诊断思维过程改变和言语沟通障碍；夜间睡眠差可诊断睡眠型态紊乱；故A、B、C、E正确，题干信息未提及进食或营养状态，故无法判断营养状态改变，故选D。 3.抗精神病药物的常见副作用有精神方面副作用、神经系统副作用、血管系统副作用、肝脏副反应、血液系统副反应、代谢和内分泌系统的副反应、恶性综合征等。患者此时出现的肌张力障碍、药源性帕金森综合征，均属于锥体外系反应，选C。解题关键：抗精神病药物常见的不良反应有急性肌张力障碍、直立位低血压、噎食、过度镇静、尿潴留、过敏反应、恶性综合征等，护理人员需密切观察，及时发现并予以恰当处理。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]艾滋病患者需要吸痰时。做法错误的是

吸痰后吸痰管误落地上，立即进行地面的清洁处理

解析：为艾滋病患者吸痰时，若吸痰管误落地上，应立即进行地面的清洁消毒处理。

[单选题]女性，工程师，工作出色，事业有成，但时常为家庭和事业难以兼顾而感到烦恼。她这种经历属于

趋避冲突

[单选题]中度缺氧病人的动脉血氧分压低于

6.6kPa

解析：动脉血氧分压低于6.6kPa(50mmHg)时应给予吸氧。

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7天

[单选题]患者，女性，65岁。被人用轮椅推入医院，接诊护士看见其面色发绀，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。给予吸氧流量应是

1～2L/min

解析：COPD的患者常伴有CO2潴留，氧疗时需注意保持低浓度、低流量持续吸氧，防止血氧含量过高。此题选A.1～2L／min。

[单选题]患者女，30岁。剖宫产术前，为其行留置导尿过程中，护士戴、脱无菌手套的操作，下列说法错误的是

如发现手套破损，应立即加戴一只手套

解析：发现无菌手套破损或不慎被污染，应立即更换，故D错误，为本题答案。其余选项均为无菌手套正确使用方法。解题关键：无菌手套如发现破损或可疑污染应立即更换。

[单选题]患者，男性，45岁。饮酒史20余年，昨晚与同事聚会，饮白酒约400ml，陷入昏迷状态，心率130次/分、血压80/50mmHg，呼吸慢而有鼾音。处于严重急性酒精中毒状态，血液透析可以促使体内乙醇排出。透析指征是：当血乙醇含量达到

>108mmol/L(500mg/dl)

解析：酒精的中毒量和致死量因人而异，中毒量一般为70～80克，致死量为250～500克。

[单选题]我国急性呼吸窘迫综合征发病最主要的危险因素是

重症肺炎

解析：重症肺炎为急性呼吸窘迫综合征发病最主要的危险因素。

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