正确答案:

动脉栓塞

C

题目：患者男，22岁。有风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热，抗生素治疗无效，现以“感染性心内膜炎”收住入院。心脏彩超提示二尖瓣有一大小约为12mm×12mm赘生物。对于该患者，护士最应预防的并发症是

解析：二尖瓣的栓子脱落后会随左心室射血，进入到全身的体循环系统。感染性心内膜炎的动脉栓塞可发生于任何部位，多发生于病程后期，常见于脑、心、脾、肺、肾、肠系膜和四肢，脑栓塞最常见，故本题选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]原发性肾病综合征患者，盐的摄入量不超过

3g/天

解析：原发性肾病综合征：采用优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白)，热量要保证充分，每日每千克体重不少于126～147kJ(30～35kcal)。水肿时应低盐(食盐<3g/d)。

[单选题]急性腹膜炎发生休克的主要原因是

腹膜吸收大量毒素，血容量减少

[单选题]与风湿性心脏瓣膜病发病相关的细菌是

A组乙型溶血性链球菌

解析：风湿性心脏瓣膜病是感染A组乙型溶血性链球菌后引起的导致心脏瓣膜病理改变的变态反应性疾病。

[单选题]腰椎间盘突出好发于腰3~5及腰5～骶1，是因为该部位

活动度大

解析：腰椎间盘突出症多发生在脊柱活动度大，承重较大或活动较多的部位，以腰4~5及腰5骶1多久。

[单选题]半卧位的目的不包括

利于排尿

解析：患者采取半卧位的目的包括：①使膈肌下降，胸腔扩大，肺活量增加，有利于呼吸，使呼吸困难得到改善；②有利于腹腔引流，使感染局限；③减轻腹部伤口的张力，减轻疼痛，有利于伤口愈合；④能减少头颈部手术后的出血。故A、B、C、D均为半卧位的临床意义，本题应选E。解题关键：半卧位适用于：①某些面部及颈部手术后患者；②心肺疾病引起呼吸困难的患者；③腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者；④疾病恢复期体质虚弱的患者。

[单选题]女性肿瘤中年龄分布呈双峰表现的为

子宫颈癌

解析：宫颈癌是最常见的女性生殖器官恶性肿瘤，患者年龄分布呈双峰状，35～39岁和60～64岁，故选 B。子宫肌瘤多见于30～50岁妇女，子宫内膜癌多见于60岁左右的妇女，卵巢癌可发生于任何年龄，乳腺癌在45～50岁为发病高峰，故A、C、D、E错误。解题关键：宫颈癌的发病与早婚、早育、多产、过早性生活、宫颈糜烂等有关，发病年龄呈双峰。

[单选题]关于分娩期第一产程的护理，下列说法错误的是

宫口扩张8cm，胎头未入盆，宫缩尚不强烈，可在室内活动

解析：第一产程，初产妇宫口近开全或经产妇宫口扩张4cm后，应卧床休息。

[单选题]患者，女性，65岁，丧偶，现独居。每日早餐吃1根油条，午餐、晚餐无规律，感觉饥饿时吃馒头和咸菜，不觉口渴不主动饮水，2个月前退休后极少与他人来往，基本不参加各种活动。不属于社区护士帮助其保持心理平衡采取的措施是

指导增加睡眠

解析：题干给出该患者个2月前退休后极少与他人来往，基本不参加各种活动，饮食无规律，患者表现为性格孤僻不爱与人交流，难以适应退休生活。故护士帮助其保持心理平衡的措施不包括增加睡眠时间。

[单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的发病机制是

自身免疫

解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，主要一组急性或亚急性发病的周围神经单相性自身免疫性疾病，又称为Guillain-Barre（GBS）综合征，主要损害多数脊神经根和周围神经，也常累及颅神经，是多发性神经炎中一种特殊类型。是目前导致全身性瘫痪的较常见的疾病。

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