正确答案:

心率和心律

A

题目：患者，女性，62岁。因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，护士今日在观察患者脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过期前收缩动。

解析：1.使用洋地黄类药物应严密观察药物毒性反应，给药前详细询问患者有何不适，听心率、心律，如心率低于60次/分或节律发生变化，应立即停药并通知医生，进行心电图检查，了解心律失常的性质，分析原因做出处理。 2.洋地黄的治疗剂量和中毒剂量非常接近，中毒反应最常见的是心律失常，如室早二联律，故应听心率和心律。 3.每隔一个正常搏动后出现1次过期前收缩动称为二联律。

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伤口或创面

解析：开放性创伤为外伤所以特有的征象是伤口或创面。

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出生后2个月

解析：我国卫生部规定的儿童计划免疫程序：小儿第一次口服脊髓灰质炎疫苗的时间为生后2个月，复种该疫苗的时间为4岁。本题应选C。解题关键：掌握口服脊髓灰质炎疫苗的程序：初次为2个月，复种为4岁。

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慢性消耗性疾病者

解析：A.肺气肿多见于桶状胸，胸廓前后径增加，有时与左右径相等甚至超过左右径。B.老年人多见桶状胸，应视个体不同情况而定。C.慢性消耗性疾病者多表现为扁平胸，胸腔前后径短于左右横径一半。D.佝偻病患者：见佝偻病胸，胸廓前后径略长于左右径，胸部上下长度较短，胸骨下端前突，胸廓前侧壁肋骨可凹下，也称鸡胸；E矮胖体型者多见桶状胸。故本题选C。解题关键：考生应根据疾病特征记忆胸腔径的病理特征。

[单选题]患者男，60岁，肝硬化病史10年，嗜睡，呼之不应，患者目前的意识状态属于

浅昏迷

解析：意识是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现。意识障碍是指个体对外界环境的刺激缺乏正常反应的一种精神状态，可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。 　　(1)嗜睡：是最轻的意识障碍，为一种病理性倦睡。病人陷入持续的睡眠状态，可被唤醒并正确回答问题，但反应迟钝。一旦刺激消除则迅速再次入睡。 　　(2)意识模糊：患者处于朦胧状态，思维存在定向障碍、语言不连贯，可有错觉、幻觉、躁动等，常见于急性重症感染的高热期。 　　(3)昏睡：病人处于熟睡状态且不易唤醒，强刺激（如压迫眶上神经）勉强可醒，但答非所问并很快又入睡。 　　(4)昏迷：病人意识丧失，任何刺激均不能唤醒，分为浅昏迷和深昏迷。①浅昏迷：对用力压迫眼眶等引起的强烈疼痛刺激呈现痛苦表情或退缩反应，瞳孔对光反应及角膜、吞咽、咳嗽等反射仍然存在，生命体征基本平稳。②深昏迷：对一切刺激全无反应，瞳孔扩大、生理反射消失，呼吸不规则、全身肌肉松弛、血压下降。此外还有一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢功能急性活动失调状态称为谵妄。

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