正确答案:

右肱骨骨折

B

题目：患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。

解析：1.患者明确的外伤史，疼痛部位在右上臂，局部骨擦感明显，应该考虑右肱骨骨折。 3.X线片显示右肱骨中下段骨折，此处最容易出现桡神经损伤的表现。 4.拇指背伸不能是桡神经损伤后出现的畸形。 5.患者右手垂腕畸形，需考虑桡神经断裂，术前神经传导电位检查可以明确桡神经损伤的程度。 6."猿手"畸形是正中神经损伤后的表现，不能入选。 7.该病例神经损伤考虑为骨折断端挤压或切割所致，应在行切开复位内固定术的同时一期予以内固定手术。 8.患者术后神经功能恢复欠佳，可以考虑行保守治疗，再次积极的手术探查修复术是没有必要的。 9.旋前方肌是正中神经支配的肌肉，其余都是桡神经支配的肌肉。 10.桡神经功能丧失，桡神经支配肌肉功能丧失，肱桡肌转位修复术不予以考虑，指浅屈肌一般也不用作转位肌腱，临床上多用桡侧腕屈肌腱转位重建伸腕功能。

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[单选题]腰椎间盘突出症的最主要的诊断依据是？

直腿抬高及加强试验

解析：腰椎间盘突出症时直腿抬高及加强试验阳性，可以作为诊断依据。

[单选题]暑邪伤人，常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是（ ）

暑邪夹湿，气滞湿阻

[单选题]青年男性，右股骨干骨折已1年半，目前仍有短缩畸形和反常活动，X线片示，两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗

手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定

解析：考虑目前情况为骨不连，骨不愈合，局部硬化骨需清除，同时取自体骨移植。故选E。

[多选题]脊索瘤的特征是

起源于主轴骨骼发育残留的脊索恶性肿瘤

脊髓造影可显示脊管内硬膜扩张

组织学特点：细胞内外有黏液存在，有印戒细胞

解析：脊索瘤起源于胚胎残留的脊索组织；脊髓造影可显示脊管内硬膜扩张；细胞内外有黏液存在，有印戒细胞。

[单选题]男性，2岁。双侧先天性髋关节脱位。最佳的治疗方案是

手法复位+蛙式石膏固定

解析：1－3岁：对一部分轻型患儿，仍可使用带蹬吊带法治疗。若使用4－6周后不能复位者，可改用手法整复，石膏固定法。本题答案选择D。

[单选题]引起"行痹"的主要邪气是（ ）

风邪

[单选题]股骨干骨折髓内钉内固定指征中，下列哪项不对

新生儿股骨干骨折伴明显移位者

解析：新生儿股骨干骨折，是不需要手术，可保守治疗恢复。

[单选题]下述哪一项不宜列为闭合性骨折手术复位的适应证

骨折移位，非手术治疗未获解剖复位

解析：在闭合性骨折手法复位时达不到解剖复位，达到功能性复位就可以了，非手术治疗未获解剖复位不是手术治疗的指征。

[单选题]男，52岁，因胰十二指肠切除术后行肠内营养，营养期间出现腹泻，下列与腹泻原因不相关的是

肠内营养制剂按40～50ml/h输注

解析：营养液渗透压过高、被细菌污染、小肠对脂肪不耐受、输入过快均可引起腹泻。另外，应用广谱抗生素致菌群失调也可引起腹泻。肠内营养一开始时给予等渗营养液，以10～20ml/h的速度输入，以后逐步调整，一般不超过100～120ml/h，所以，C为正确答案。

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