正确答案:

类风湿关节炎

A

题目：女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm／h，RF阳性

解析：患者是多关节对称性疼痛，有晨僵，手呈纽扣指畸形，X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，RF阳性，以上表现均符合类风湿关节炎的表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不符合髋关节后脱位的临床表现是下列哪项 ( )

患肢呈屈曲、内收和外旋畸形

解析：髋关节后脱位的临床表现是患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，故本题答案C是错误的。

[单选题]有关骨肿瘤的检查诊断，下列说法错误的是

恶性骨肿瘤无需常规拍胸片检查

解析：恶性骨肿瘤常有肺部转移，需要常规拍胸片检查，本题答案选择B。

[单选题]骨关节结核的治疗，下列哪项最为重要

全身治疗

解析：骨关节结核的治疗关键是早期诊断和早期治疗。治疗的目的是要求增加全身抵抗力﹐消除局部病灶﹐缩短疗程﹐减少残疾﹐防止并发症﹐争取早日康复。在方法上﹐要求全身疗法与局部疗法相结合﹐非手术疗法与手术疗法相结合。本题答案选择E。

[多选题]适合8岁以上儿童先天性髋脱位的治疗方法为

Chiari截骨术

Steel截骨术

原位加盖手术

解析：对于8以上的患儿如果是双侧脱位则不进行治疗，单侧在Y型软骨闭合前可以做Pemberton、Dega、三联骨盆截骨，如果Y型软骨闭合可以行Ganz骨盆截骨。Chiari骨盆截骨做为一种姑息性手术，对一些患儿也可以取得很好的治疗效果。本题答案选择BDE。

[单选题]有关骨肿瘤的发生发展，哪项错？

股骨上端是骨肿瘤最好发部位

解析：骨肿瘤好发于股骨下端和胫骨上端，故本题答案选择D。

[单选题]男性，21岁，无诱因下腰痛4年，右下肢放射痛6个月，卧床好转后再发2个月，放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。体检痛觉减退区位于右小腿后外侧，足外缘及4、5趾。脊柱检查见腰椎右侧凸畸形，这种畸形最可能的病因是（ ）

姿势代偿性

解析：由该患者的临床表现与体征可判断其可能患有腰椎间盘突出症.并压迫坐骨神经，导致右臀部及下肢放射痛6个月，因此为减轻疼痛，该患者可能时常采用上身向左侧弯曲位以缓解神经根受压，从而导致姿势代偿性脊柱侧凸。

[单选题]关于胸锁关节，下列描述正确的是 ( )

是上肢骨与躯干骨的惟一关节

解析：胸锁关节（sternoclavicular joint）是上肢骨与躯干骨连结的唯一关节。由锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第1肋软骨的上面构成。故本题答案选择D。

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