正确答案:

胃肠减压

A

题目：男性，40岁，多年溃疡病史，饱食并少量饮酒后突然腹痛，从上腹迅速扩大至全腹，刀割样痛，诊断为溃疡病穿孔、急性腹膜炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，46岁，酒精性肝硬化。B超显示门脉增宽，有少量腹水，该患者口服螺内酯及呋塞米，即将出院。责任护士对该患者进行出院用药指导，错误的是

呋塞米适宜睡前口服

解析：利尿剂尽可能白天使用，夜间使用可引起夜间尿量增多影响别人睡眠。

[单选题]中、晚期食管癌患者的典型临床表现是

进行性吞咽困难

解析：中、晚期食管癌的典型症状为进行性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能进半流质、流质，最后滴水难进。随着肿瘤发展，食管癌侵犯邻近器官或向远处转移，出现相应的晚期症状。若出现持续而严重的胸背疼痛为肿瘤外侵的表现。故本题选E。解题关键：食管癌早期症状多不明显，间歇期可无症状，易被病人忽略。中、晚期的典型症状为进行性吞咽困难。

[单选题]产妇，30岁。自然分娩1男婴，腹部检查：耻骨联合上方扪不到子宫底，此产妇大约在产后的

第10～14天

解析：产后第一日因宫颈外口升至坐骨棘水平，致使宫底稍上升平脐，以后每日下降1~2CM，至产后10日子宫降入骨盆腔内。

[单选题]患者，女性，73岁。丧偶2年。自丈夫病故后，情绪低落，记忆力明显减退，经常忘记进食或物品放置处，外出找不到回家路。考虑患者最可能发生的情况是

早期阿尔茨海默病

解析：阿尔茨海默病又称老年痴呆症，是一种持续性神经功能障碍。最显著的早期症状为健忘，表现为逐渐增加的短期记忆缺失，而长期记忆则相对不受病情的影响。随着病情的加重，患者的语言能力、空间辨别能力、认知能力会逐步衰退。

[单选题]有机磷中毒患者死亡的主要原因是

呼吸衰竭

解析：急性有机磷农药中毒常死于肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢衰竭。毒蕈碱样症状为腺体分泌增加及平滑肌痉挛，呼吸系统多见支气管痉挛及分泌物增多、胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀等，严重时发生肺水肿。烟碱样症状表现为为肌纤维颤动，如发生呼吸肌麻痹可诱发呼吸衰竭。

[单选题]患儿，3岁，自1岁起出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指，首先应考虑

法洛四联症

解析：法洛四联症的典型临床表现是青紫、缺氧发作、蹲踞症状、杵状指。患儿活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，杵状指，提示为右向左分流型（青紫型）先天性心脏病的典型症状，故首先考虑诊断为法洛四联症，本题应选C。解题关键：法洛四联症是存活婴儿中最常见的发绀型先天性心脏病，由以下4种畸形组成：①肺动脉狭窄；②室间隔缺损；③主动脉骑跨；④右心室肥厚。

[单选题]患者，男，14岁，左小腿玻璃割伤，于社区诊所诊治，2天后伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛，该患者可能发生了以下何种外科感染

管状淋巴管炎

解析：丹毒又称急性网状淋巴管炎，好发于下肢和面部；急性管状淋巴管炎分浅、深两种。浅层淋巴管炎，在原发感染灶近心端出现一条或多条“红线”，硬且有压痛；深层淋巴管炎无“红线”，但有患肢肿胀，沿淋巴管压痛。急性淋巴结炎，轻者淋巴结肿大、压痛；重者皮肤红、肿、热、痛，可化脓或引起周围蜂窝织炎，常有畏寒、发热等全身症状。

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