正确答案:

静脉注射适量50%葡萄糖液和维生素C以减少神经水肿 注射加兰他敏可提高肌肉张力 将瘫痪肢体置于功能位以防止畸形

ACF

题目：农村患儿男，4个半月，因“双下肢无力15d”来诊。35d前口服“脊髓灰质炎疫苗（糖丸）”，1周后出现发热伴鼻塞、流涕和腹泻。当地医院给予静脉输液1d，肌内注射“抗生素”4d后热退，其他症状随之缓解。15d前患儿出现双下肢无力，不能做蹬踏动作；病初数天精神、食欲欠佳，易哭闹，多汗，未再出现发热及腹泻；至今仅足背可做轻微背伸运动。查体：营养发育中等；心、肺无异常；肝肋下1.5cm，脾肋下可及；双上肢活动自如，双下肢肌张力减低，以左侧明显，腱反射消失，病理反射阴性。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑水肿，尿少，肉眼血尿，血压150/105mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO800，红细胞沉降率50mm/h，血尿素氮10mmol/L（28mg/dl），C3下降，最可能的是

急性肾炎

解析：急性肾炎发病年龄多见于5～10岁，男女性别比为2:1，本病常在前驱感染后1～3周起病；起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压；严重病例可出现循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白（++～+++），尿沉渣红细胞（++～+++），可见透明颗粒和红细胞管型。血尿6～8周尿常规可转为正常，阿迪记数异常多持续4～8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降，病后8周左右恢复。红细胞沉降率增快，病后2～3个月恢复正常，如持续增快表示肾炎仍处在活动期。

[单选题]6天女婴，拒食吐奶，嗜睡，面色青灰，前囟紧张，脐部有脓性分泌物。最关键的检查应为

脑脊液检查

[多选题]血酮体包括 ( )

丙酮

乙酰乙酸

β-羟丁酸

[多选题]关于液体疗法，叙述正确的有

脱水程度轻者可以口服补液，脱水程度重者则先予静脉补液

补充累积损失量、继续损失量和生理需要量3部分

轻度脱水30～50ml/kg，中度脱水50～100ml/kg，重度脱水100～120ml/kg

对于有休克症状的严重脱水患儿应立即输入等渗含钠液

根据实验室检查及临床表现调整补液方案

[单选题]患儿，3岁，反复右下肺炎3次。查体：右下肺可闻及喘鸣音。胸片：气管向右侧移位，右下肺炎，肺不张，异物史不清。可能的诊断是

支气管异物

[单选题]下列不属于抑酸药的是

阿托品

[单选题]婴儿室上速终止发作的方法是

冰水毛巾敷面部，每次10~15s

解析：室上速无器质性心脏病，无明显心衰者可通过兴奋迷走神经终止发作，包括刺激咽部以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐及使患儿深吸气后屏气、压迫单侧颈动脉窦法、潜水反射法，对小婴儿可采用冰水毛巾敷面的方法。

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