正确答案:

遗漏根管内探痛

E

题目：残髓炎的临床表现为

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]心理治疗中，医生要设身处地的理解患者，把患者的内心世界理解为好像是自己的，能分享患者的情感。这是

通情

[单选题]患者，男，21岁，因牙齿松动半年就诊。无全身疾病，无青霉素过敏史。医生诊断为广泛性侵袭性牙周炎。经牙周系统治疗后，复查的间隔期开始应为（）

每1～2个月1次

解析：广泛性侵袭性牙周炎防止复发应加强定期复查和必要的后续治疗，因易复发，故应密切观察。长期疗效取决于患者的依从性和维护治疗的措施。复查的间隔期依患者的菌斑和炎症控制情况而定，开始的间隔要短，每1～2个月一次，多次之后若病情稳定，间隔期可逐渐延长。

[单选题]下列对TI抗原的描述中，正确的是

刺激机体产生的抗体多为IgM类

解析：TI抗原是胸腺非依赖性抗原。特点：①该种抗原可直接刺激B细胞产生抗体，而无需T细胞辅助；②主要包括细菌脂多糖、肺炎球菌荚膜多糖和聚合鞭毛素等，备选答案A、B与TI抗原概念不符，可以排除；③TI抗原只能引起体液免疫应答，不能引起细胞免疫应答，也不能诱导机体产生免疫记忆；④通常产生抗体以IgM为主，因此C、D也错误。本题正确答案是E。

[单选题]不属于牙本质细胞间质的是

限制板

解析：牙本质主要由牙本质小管、成牙本质细胞突起和细胞间质所组成。 (1)牙本质小管：为贯穿于牙本质全层的管状空间，充满了组织液和一定量的成牙本质细胞突起。呈放射状排列，在牙尖和根尖部小管较直，颈部弯曲呈"~"形，近牙髓端的凸弯向着根尖方向。牙本质小管近髓端较粗，直径3～4μm，越向表面越细，近表面处约为1μm，且排列稀疏。近髓端和近表面每单位面积内小管数目之比约为4：1。小管自牙髓端伸向表面，沿途分出许多侧支，并与邻近小管的侧支互相吻合。根部侧支比冠部多。 (2)成牙本质细胞突起：是成牙本质细胞的胞质突，成牙本质细胞突起伸入牙本质小管内，并分出细的小支伸入小管的侧支内。内含物很少，主要是微管及微丝，偶见线粒体和小泡，无核糖体和内质网。成牙本质细胞突起和牙本质小管之间有一小的空隙，称为成牙本质细胞突周间隙。其内含有组织液和少量有机物，为牙本质物质交换的主要场所。牙本质小管的内壁衬有一层薄的有机膜，称为限制板，其含有较高的糖胺聚糖，可调节和阻止牙本质小管矿化。 (3)细胞间质：大部分为矿化间质，其中有细小的胶原纤维，主要为Ⅰ型胶原。纤维的排列大部分与牙本质小管垂直而与牙面平行，彼此交织成网状。间质中的磷灰石晶体比釉质中的小。牙本质的矿化并不均匀，在不同区域因其矿化程度不同而有特定的名称：①管周牙本质：牙本质的横剖磨片中围绕成牙本质细胞突起的间质与其余部分不同，呈环形透明带，构成小管的壁，矿化程度高，含胶原极少。脱矿切片中为一环形空隙。②管间牙本质：位于管周牙本质之间。胶原纤维较多，围绕小管呈网状交织排列，并与小管垂直，其矿化较管周牙本质低。在管周牙本质和管间牙本质之间，磨片观察时可见有一较清楚的交界面，以往认为是一种特殊结构，称为诺伊曼鞘，而电镜未证实此鞘存在，但其对染色和酸、碱处理反应与两侧的牙本质不同，其本质还有待证实。③球间牙本质：牙本质主要是球形钙化，由很多钙质小球融合而成。在钙化不良时，钙质小球之间遗留些未被钙化的区域。主要位于牙冠部近釉牙本质界处，沿着牙的生长线分布，大小形态不规则，其边缘呈凹形，很像许多相接球体之间的空隙。④生长线：又称冯?埃布纳线，是一些与牙本质小管垂直的间歇线纹，表示牙本质的发育和形成速率是周期性变化的。生长线有节律性的间隔即每天牙本质沉积的厚度，为4～8μm。如发育期间受到障碍，则形成加重的生长线，特称为欧文线。在乳牙和第一恒磨牙，牙本质部分形成于出生前，部分形成于出生后，后者之间有一条明显的生长线，即为新生线。⑤托姆斯颗粒层：牙纵剖磨片中根部牙本质透明层的内侧有一层颗粒状的未矿化区。有人认为是成牙本质细胞突起末端膨大，或为末端扭曲所致；也有认为是矿化不全所致。⑥前期牙本质：成牙本质细胞和矿化牙本质之间总有一层尚未矿化的牙本质，称前期牙本质，一般厚10~12μm。发育完成的牙比正在发育的牙的前期牙本质薄。

[单选题]切开引流的绝对指征

有凹陷性水肿、波动感或穿刺有脓

解析：感染早期，脓肿常未形成，致切开引流失败。感染早期可有肿胀、疼痛，但并不会有波动感。

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