正确答案: 可见于约50%的患者 以躯干、头面部皮肤最易受累 触之有棘手感 皮肤病变可有渗出、出血、结痂、脱屑等同时存在 停药患者及治疗期间再次出现的皮疹可无上述特点
ABCDE
题目:
患儿男性,10个月17天,以“双侧颞部包块6个月,皮疹3个月”入院。查体:体温36.5℃,心率135次/分,呼吸40次/分。神清,浅表淋巴结不增大,肝右肋下3cm,质中缘锐,全身可见散在皮疹,皮疹突出皮肤表面,皮肤活检病理确诊为组织细胞增多症X。
解析:皮疹可见于约50%的组织细胞增多症X患者;以躯干、头面部皮肤最易受累;触之有棘手感;皮肤病变表现具多样性,早期为斑丘疹,继而可有渗出、出血、结痂、脱屑、色素沉着及脱失,且可同时存在;停药患者及治疗期间再次出现的皮疹可无上述特点。护理中应注意观察皮疹的颜色、范围、性质、数量等变化,保持皮肤清洁,勤换衣被,穿棉质衣物,出血性皮疹或感染破溃者的内衣、被服等应进行高压消毒,勤剪指甲,防止搔抓,有瘙痒者可用炉甘石洗剂外涂,禁止用热水或肥皂清洗皮肤。故此题的正确选项是A、B、C、D、E。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]关于化脓性脑膜炎患儿发热的护理,下列不正确的是
松解患儿衣服
吸氧
解析:保持病室的温度在18℃~22℃,湿度50%~60%。鼓励患儿多饮水,体温大于38.5℃时,应在30min内使体温降至正常水平。降温的方法可用物理降温(头枕冰袋、酒精擦浴、温水浴)、药物降温(阿苯、百服宁、泰诺、阿司匹林等),每4h测体温一次,并记录。降温后30min测体温一次,并用降温曲线标明。
[多选题]新生儿持续高浓度给氧可引起氧中毒,导致
支气管发育不良
眼睛晶状体后纤维化
解析:临床上,病儿吸入高浓度氧24~48小时后,常导致 心、 肝、 肺、 肾、 脑、内分泌腺及血管等的损害,还可造成晶体后纤维组织增生引起永久性失明
[多选题]手术室医务人员应做到
严格执行消毒隔离制度
严格执行无菌技术操作规程
严格限制手术室内人员数量
洗手刷要一人一用一灭菌
每周一次大扫除、应湿式清洁
解析:手术室医务人员应做到严格执行消毒隔离制度;严格执行无菌技术操作规程;严格限制手术室内人员数量;洗手刷要一人一用一灭菌;每周一次大扫除、应湿式清洁等。故选ABCDE。
[多选题]预防接种的注意事项有 ( )
严格查对小儿姓名和年龄
检查生物制品有效期
严格无菌操作规程
皮肤局部消毒
做好记录与预约
解析:(1)严格查对:仔细核对儿童姓名和年龄;严格按照规定的接种剂量接种;注意预防接种的次数,按使用说明完成全程和加强免疫;按各种制品要求的间隔时间接种,一般接种活疫苗后需隔4周,接种死疫苗后需隔2周,再接种其它活或死疫苗。 (2)生物制品的准备:检查制品标签,包括名称、批号、有效期及生产单位,并做好登记;检查安额有无裂痕,药液有无发霉、异物、凝块、变色或冻结等;按照规定方法稀释、溶解、摇匀后使用;严格无菌操作;抽吸后如有剩余药液,需用无菌干纱布覆盖安部口;在空气中放置不能超过2小时;接种后剩余药液应废弃,活菌苗应烧毁。 (3)局部消毒:用2%碘配及75%乙醇消毒皮肤,待干后注射;接种活疫苗、菌苗时,只用75%乙醇消毒,因活疫苗、菌苗易被碘配杀死,影响接种效果。
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