正确答案: 疲乏:与结核分枝杆菌感染中毒有关 营养失调,低于机体需要量 知识缺乏:与家长缺乏本病相关知识有关 有传播感染的可能:与呼吸道排出病原体有关
BCDF
题目:患儿3岁,1个月前出现咳嗽,近2周加重,持续发热38℃左右,并伴有夜间盗汗,疲乏无力,食欲低下,体重不增,体型消瘦,营养差。双肺上中部可闻及细湿性啰音及少许哮鸣音。胸部X线平片可见哑铃状阴影。
解析:因患儿存在持续发热,所以护理诊断应为“体温过高”;患儿本身未发现有发育障碍,仅为疾病引起的营养差、乏力等表现,故A、E选项错误。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]下列肿瘤位于后纵隔的有( )
神经纤维肿瘤
神经肉瘤
神经母细胞瘤
解析:胸腺瘤起源于胚胎时期第3(或第4)鳃弓内胚层,系原始前肠上皮细胞衍生物,随胚胎生长发育而附入前纵隔。畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,来源于生殖细胞,因此CD选项错误。
[多选题]独裁式领导方式的特点包括
权力高度集中
成员没有机会参与决策
靠行政命令和纪律等约束人
[多选题]老年人的生理特点主要表现为
学习记忆能力减退
人格改变
机体调节控制作用降低
解析:老年人生理状况通常发生以下变化(一)体表外形改变:老年人须发变白,脱落稀疏;皮肤变薄,皮下脂肪减少;牙齿松动脱落;关节活动不灵;身高、体重随增龄而降低;指距随增龄而缩短。(二)器官功能下降:如视力和听力的下降;心脏搏出量可减少40%~50%;肺活量减少50%~60%;肾脏清除功能减少40%~50%;脑组织萎缩,胃酸分泌量下降等。(三)机体调节控制作用降低:老年人动作和学习速度减慢,操作能力和反应速度均降低,加之记忆力和认知功能的减弱和人格改变,常常出现生活自理能力的下降;老年人免疫防御能力降低,容易患各种感染性疾病;免疫监视功能降低,容易患各种癌症。故选BCD。
[多选题]室间隔缺损常见的并发症是( )
肺部感染
充血性心力衰竭
感染性心内膜炎
解析:并发症有?感染性心内膜炎、充血性心力衰竭、支气管炎、支气管肺炎和肺水肿。
[多选题]属于护理组织文化形式的有
言谈举止
护士服饰
文字符号
知识竞赛、文艺演出
[多选题]张老师是外科教学老师,针对T管引流,用实物和幻灯给实习护士讲解护理要点,又带学生到患者床旁进行观察,最后给学生留了两个思考题,要求根据《外科护理学》写出笔记。张老师运用的教学方法是( )
讲授法
参观法
演示法
读书指导法
[多选题]关于阿片类药物剂量滴定的TIME原则,叙述正确的有
绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60 mg
相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果
阿片类镇痛药物剂量的调整没有极限,遵从循序渐进的原则,只要镇痛效果大于不良反应,就可以加量
解析:阿片类药物剂量滴定的TIME原则:绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60 mg;相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果;爆发痛出现时应使用速效吗啡,剂量为前次剂量的25% ——33%。;当患者疼痛控制不理想时,24小时后可以提高每日剂量,一般通过增加剂量而不是增加服用次数。;阿片类镇痛药物剂量的调整没有极限,遵从循序渐进的原则,只要镇痛效果大于不良反应,就可以加量。故选ABE。
[多选题]急性肾小球肾炎的临床表现有
血尿
水肿
高血压
解析:1)几乎全部患者均有肾小球源性血尿,常为起病首发症状和患者就诊原因;2)水肿常为起病的初发表现;3)多数患者出现一过性轻、中度高血压,常与其水钠潴留有关。
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