正确答案:

胸部X线摄片 行血培养 血涂片查疟原虫

CDE

题目： 患者男性，32岁，外籍教师，刚果人。因“发热伴右上腹疼痛4天，尿黄3天”急诊入院。最高体温达40.4℃，右上腹持续性胀痛，向右肩背部放射，伴有寒战。曾自服退热药物疗效不佳。入院查体：贫血貌，皮肤巩膜中重度黄染，腹平软，肝区叩击痛(+)，Murphy征阳性。

解析：患者抗生素规律治疗72小时，仍不能控制感染，考虑可能合并其他疾病，首先应考虑疟疾。查体出现新发肺部湿啰音，考虑可能出现肺炎，需要完善胸部X线摄片。患者原有胆囊炎，新出现肺部湿啰音，考虑细菌入血继发肺部感染可能，需要继续行血培养，以明确诊断。

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[多选题]对接触麻疹患者的儿童，下列处理正确的有

应隔离

易感者需隔离21 d

曾注射丙种球蛋白者，需留检28 d

[多选题]鼠疫的传播途径是( )

呼吸道飞沫构成人一人传播

皮肤一直接或间接接触患者的痰液脓液或病兽的皮血，经破损皮肤或黏膜而受染

鼠蚤叮咬传播

[多选题]关于瑞氏综合征（Reye Syndrome），叙述正确的有

又称急性脑病-肝脂肪变性综合征

患者常有先天性代谢紊乱

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