正确答案:

低钾血症+等渗性脱水+代谢性酸中毒

E

题目:患者,男,50岁。体重60kg,因频繁呕吐、腹泻而出现尿少、头晕、乏力而入院。BP12/8kPa(90/60mmHg),P105次/分,神志淡漠,口唇干燥、樱红,眼窝凹陷,皮肤弹性差,呼吸深快,血清钠140mmol/L,血清钾3.4mmol/L,二氧化碳结合力14mmol/L,T波低平。

解析:低钾血症:常用血化验指标 血清钾浓度下降,小于3.5 mmol/L,血pH在正常高限或大于7.45,Na+浓度在正常低限或低于135 mmol/L。题干血钾正常是假象,在酸中毒时血钾可能是正常的,T波低平还是提示低钾。等渗性脱水患者不口渴,有尿少、厌食、恶心、乏力、舌干、眼球下陷、皮肤干燥、松弛等表现;代谢性酸中毒表现为呼吸深快,通气量增加,PCO2下降,可减轻pH下降幅度,有时呼气中带有酮味。

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