正确答案: 紧急手术
E
题目:某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛、恶心,呕吐2次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。
解析:一般来说,硬膜外血肿一经确定,通常需要手术清除。若颅内血肿较小,患者无意识障碍和颅内压增高症状,或症状已明显好转者,可在严密观察病情下,采用脱水等非手术治疗。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]关于肠内营养(EN)描述不恰当的是
昏迷病人不能用EN支持
解析:昏迷病人只要没有严重腹泻、肠梗阻等禁忌证,可以经管饲进行肠内营养。
[多选题]属于消食剂的是( )
保和丸
枳实导滞丸
[单选题]患者,女,56岁,腹痛、发热、黄疸、间歇性反复发作,最可能的诊断是
胆总管结石
解析:患者出现间歇性反复发作腹痛、发热、黄疸,支持胆总管结石的诊断。
[多选题]望舌质时应注意观察( )
舌色
舌形
舌态
[单选题]14~16岁属于
自主发展阶
[单选题]腹外疝好发于腹股沟区的最主要原因
精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管
解析:在腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘与腹股沟韧带之间有一空隙存在,在腹股沟内侧1/2部分,腹壁强度较为薄弱,这就是腹外疝好发于腹股沟区的重要原因
[单选题]一儿童头部不慎被玻璃割破,出血量较多,压迫止血后24小时来医院急诊就诊,伤口长3cm,边缘整齐,处理方法应为
清创后一期缝合
解析:清创时间越早越好,伤后6~8小时是最佳时间,此时清创一般可达到一期缝合。若伤口污染较重或超过8~12小时后方处理,清创后伤口放置引流条并行延期缝合。该患者压迫止血后24小时来医院急诊就诊,超过过8~12小时,无明显感染迹象,仍可选用清创后一期缝合。
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