正确答案:

旅途性精神病

A

题目：某年阴历年底，精神科门诊接待一患者，男性，22岁。家属诉：患者刚从外地打工回家，家人在火车站接站时发现患者讲话颠三倒四，问东答西。口中念念有词，喃喃自语。总显害怕的表情，紧紧抓着家人的手。遂前往我科门诊求治。陪同患者回家的工友反映，此前未发现患者异常。两人相约回家过年，在车站排队等候数天均未买到车票，后高价求购一站票方如愿上车。既往体健。

解析：旅途精神病又叫旅行性精神障碍，是旅行者在旅途中常见的一种突发性精神障碍。此病在铁路列车旅客中多见，并可能导致恶性伤人事件。患者发病前受到精神应激、躯体过度疲劳、慢性缺氧、睡眠缺乏、营养过分缺乏等因素的综合作用，从而导致他们的精神、身体功能对环境变化的调节适应能力失常，最终出现了精神崩溃、反应失度的急性精神障碍。虽然它在过去被认为是具中国文化特色的精神障碍，现在更多的专家认为它属于急性短暂性精神病性障碍，原因与我国过去的交通运输条件差有关，随着运输条件的改善，现已罕见，没有必要单独成为一个独立的疾病。故选A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于三环类抗抑郁药的临床应用，不正确的描述是

多数患者抑郁症状在服药后2周内缓解

解析：关于三环类抗抑郁药的临床应用，多数患者抑郁症状在服药后2-4周内缓解.

[单选题]下列关于肺性脑病的说法哪项不对

基本病理生理是呼吸性碱中毒，pH值增高

解析：基本病理生理是呼吸性酸中毒，pH值降低。

[单选题]关于心身疾病的准确表述是

与心理社会因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病

解析：心身疾病的概念有三个要点：一是一组疾病而不是单个疾病；二是与心理社会因素密切相关，而不仅仅是和心理社会因素有关；三是疾病的表现以躯体症状为主。符合以上三个才是完整的概念。

[多选题]下列哪几项属于精神医学的分支

社会精神病学

司法精神病学

精神病理学

妇女精神病学

解析：行为医学是一门将与健康和疾病有关的行为科学技术和生物医学技术整合起来，并将这些技术应用于疾病的诊断、治疗、预防和康复的边缘学科。所整合的内容包括人类学、社会学、流行病学、心理学、临床医学和预防医学、健康教育学、精神医学、神经生物学等学科的知识。因此行为医学不是精神医学的分支。其余均属于精神医学分支。

[单选题]下列哪种说法符合急性应激障碍

症状持续时间短，一般不超过1个月

解析：选项A、C、E为创伤后应激障碍的诊断要点，选项B是适应障碍的特点。应激相关障碍一般均会不同程度的影响患者的社会功能。

[多选题]神经衰弱的主要症状是

脑力易疲劳

紧张、易激惹

肌肉紧张性疼痛

睡眠障碍

解析：神经衰弱的症状包括：易兴奋、易激惹；脑力易疲乏；头痛或肌肉疼痛、部位不固定；睡眠障碍；自主神经功能紊乱等

[单选题]明确具有多巴胺受体部分激动作用的药物是

阿立哌唑

解析：第二代抗精神病药按药理作用分4类：①5-羟色胺和多巴胺受体拮抗剂，如利培酮、齐拉西酮、奥氮平、喹硫平；②多受体作用药：如氯氮平；③选择性多巴胺D2／D3受体拮抗剂，如氨磺必利；④多巴胺受体部分激动剂，如阿立哌唑。

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