正确答案: 前房角镜检查 相干光断层扫描(OCT)检测视神经纤维层厚度 眼部B超 头颅CT 眼部超声生物显微镜(UBM)检查
ABCDE
题目:患儿男性,6岁。自幼出门畏光,眼部无红肿、疼痛,未引起家长注意。后因症状加重,到某诊所就诊,诊断为结膜炎,给予诺氟沙星滴眼液治疗无效,遂来我院诊治。眼部检查:右眼视力0.15,左眼视力0.2。双眼眼压正常。双眼结膜无充血;角膜直径约12mm,无混浊;前房深;瞳孔直径5mm,对光反应迟钝;晶状体及玻璃体未见异常。眼底检查:视盘色泽苍白,边界清晰,凹陷扩大加深,C/D=0.7,血管走行大致正常。
解析:患儿视神经萎缩,需行头颅CT检查,以除外颅内占位病变;需行眼部B超以除外眼内占位病变;需行视神经纤维层厚度测量以了解神经纤维受损情况;行视野检查以了解视功能受损情况;需行前房角镜和UBM检查以了解前房角情况。但患儿6岁,视野检查结果不可靠,故应进一步做上述除视野检查外的各项检查。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]下列有关息肉样脉络膜血管病变(PCV)的正确描述是( )
吲哚青绿脉络膜血管造影(ICGA)是诊断PCV的“金标准”
眼底镜观察多能发现视网膜下橘红色结节状病灶
眼底相干光断层扫描(OCT)可发现双层征(视网膜色素上皮层和其下的Bruch膜形成两层高反射带)或高而陡峭的视网膜色素上皮脱离
对于PCV的治疗可采用单纯光动力疗法,单纯抗血管内皮生长因子治疗,或两者联合治疗
对于非活动性病灶应定期观察
[单选题]患者女,69岁,多饮、多食、多尿10年,双眼视力下降3个月。查体:BP160/100mmHg,右眼视力0.3,左眼视力0.4,双眼后极部及中周部视网膜多处出血、微血管瘤、脂质渗出和棉绒斑;FFA示双眼视网膜静脉扩张渗漏,中周部可见视网膜毛细血管无灌注区,右眼颞侧视盘附近可见新生血管渗漏;血糖18mmol/L。该患者的诊断是( )。
糖尿病性视网膜病变
解析:这是有关糖尿病性视网膜病变的基本概念题。有糖尿病史伴眼底视网膜出血、渗出和微血管瘤形成,FFA示无灌注区和新生血管,应考虑为糖尿病性视网膜病变。故选E。
[单选题]沙眼可发生于任何人群,主要见于
卫生状况差的地区
[单选题]关于泪腺多形性腺瘤的影像学表现不正确的是
B超示中高回声、边界不清的肿块
解析:泪腺多形性腺瘤是一种质地较坚硬、灰白色的实性肿块,外面有一层假包膜。在B超中显示边界清楚,中高回声的肿物。因此答案选B。
[单选题]总体应该由( )
同质个体组成
解析:统计总体是根据一定目的确定的所要研究的事物的全体。它是由客观存在的、具有某种共同性质的许多个别事物构成的整体。
[单选题]"一夫法"是指( )
横指同身寸
[单选题]患者,女性,28岁,左眼视力下降1年。Vod 1.0,Tod 25mmHg,Vos 0.3,Tos 28mmHg。双眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,房水清,晶状体透明,右眼C/D0.5,左眼C/D0.9。房角镜检查:右眼窄Ⅳ(粘连闭合1/2),左眼窄Ⅳ(粘连闭合2/3)。正确的诊断是
原发性慢性闭角型青光眼
解析:该题是临床综合分析题。患者虽为年轻女性,但有双眼眼压高、浅前房、窄房角,房角粘连,左眼C/D增大,应诊断为原发性慢性闭角型青光眼。
[单选题]春季卡他性结膜炎的细胞学检查有哪些改变( )
嗜酸性粒细胞增多
解析:春季卡他性结膜炎的细胞学检查可见嗜酸性粒细胞增多。
[单选题]干眼的主要检查方法不包括下列哪项( )
眼轴长度测量
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