正确答案:

利福平

E

题目：原核生物RNA-pol的特异性抑制剂是

解析：1.原核生物RNA聚合酶的特异性抑制剂是利福平，它可专一性结合RNA聚合酶的β亚基，从而抑制转录全过程。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是：

十二指肠球部

解析：十二指肠球部破裂时由于其后方有胰腺等器官的保护，肠内容物不能立即进入腹腔，所以腹膜炎症状出现较晚。

[单选题]患者，男，45岁。体检发现右下肺有直径约4cm的类圆形阴影，其内密度不均匀。自诉近3个月来手指尖增粗。查体：心肺未见明显异常，可见杵状指。该患者最可能的诊断是

肺癌

解析：肺癌患者影像学检查可发现阴影，部分肺癌患者伴有肿瘤伴随综合征，最常见伴随此类症状的是小细胞肺癌和鳞癌，常见的瘤伴综合征有：肺源性骨关节病综合征（杵状指、骨关节肿痛、骨膜增生等）、抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)、高钙血症等，还有库欣综合征、重症肌无力或男性乳腺增大等。故根据该患者肺部出现阴影，合并出现杵状指，首先考虑肺癌。

[单选题]女，60岁。被家人发现其昏迷在浴室内，浴室使用的是燃气热水器。急诊入院。查体：皮肤潮红，瞳孔大小正常，口唇樱桃红色。最可能的诊断是

一氧化碳中毒

解析："燃气热水器"提示一氧化碳中毒可能，"皮肤潮红，瞳孔大小正常，口唇樱桃红色"符合一氧化碳中毒临床表现。

[单选题]肠管壁疝嵌顿时易误诊的原因，下列不正确的是

嵌顿疝内容物为大网膜

解析：嵌顿疝内容物为肠管壁时，由于局部肿块不明显，又不一定有肠梗阻表现，容易被忽略，故选B。

[单选题]下列原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生MODS的是

风湿性关节炎

解析：风湿性关节炎基础上遭受急性损害后不易发生MODS。

[单选题]与输入血液质量有关的早期输血反应为

过敏反应

解析：早期与输入血液质量有关的输血反应包括非溶血性发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、输血相关急性肺损伤等；早期与快速输血有关的输血反应包括循环超负荷、出血倾向、酸碱失衡等。丙型肝炎和疟疾则不属于早期输血反应，故选B。

[单选题]35岁已婚女性，平素月经(4～5)/(40～60)天，经量中等，现停经65天，黄体酮试验无出血，最可能的诊断为

早期妊娠

解析：生育年龄妇女，平素月经规律，出现停经，首先应考虑妊娠的可能。黄体酮试验无出血，更可能为早孕，当然仍需测定HCG和B超检查确诊。继发闭经的诊断应该是停经时间在6个月以上或超过患者原来的三个周期。卵巢早衰、垂体性闭经、子宫内膜结核患者的平素月经不可能是4～5/40～60天，量中，应该有闭经或月经稀少的病史，并进行其他检查以鉴别。

[单选题]关于食管的描述，正确的是

食管可分为颈段、胸段和腹段三部分

解析：本题属基本知识型题，需要少许理解，难度不高，要求考生掌握食管的解剖和基本功能。①食管具有3个狭窄部，故应排除选项A；②食管下段与胃贲门交界处的结构具有类似括约肌的作用，故应排除选项B；③食管腹段最短，选项D错误；④食管由骨骼肌和平滑肌共同组成，故可排除选项E。

[单选题]患者，女，60岁。左肩部疼痛6个月，梳头、洗面困难，肩袖间隙区明显压痛，部位局限，肩关节活动受限。X线未见明显异常。不正确的处理是

手术治疗

解析：根据患者表现可诊断为粘连性肩关节囊炎。治疗原则：①早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩，可改善症状；②痛点局限时，可局部注射醋酸泼尼松龙或得宝松，能明显缓解疼痛；③疼痛持续、夜间难以入睡时，可短期服用非甾体抗炎药，并加以适量口服肌松弛剂；④无论病程长短，症状轻重，均应每日进行肩关节的主动运动，活动以不引起剧痛为限；⑤对症状持续且严重者，以上治疗无效时，在麻醉下采用手法或关节镜松解粘连，然后注入类固醇或透明质酸钠，可取得满意疗效；⑥肩外因素所致粘连性肩关节囊炎除局部治疗外，还需对原发病进行治疗。故本题选A。注意肩周炎的自限时间是1～2年。

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