正确答案:

肺气肿

B

题目：男，63岁。吸烟42年余，慢性咳嗽、咳痰22年余。近4年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

解析：老年男性有吸烟史，慢性咳嗽、咳痰等提示慢性阻塞性肺疾病；出现气急及肺部体征提示疾病发展为肺气肿。故选B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]治疗支气管哮喘气道炎症的药物不包括

抗胆碱药

解析：抗胆碱药能阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性而舒张支气管，并不能对抗气道炎症。

[单选题]急性呼吸道阻塞性疾病

发绀伴呼吸困难

解析：急性呼吸道阻塞性疾病症状为发绀伴呼吸困难。

[单选题]不属于成人疝修补手术成功的重要环节的是

修补外环口

解析：疝门是疝内容物突向体表的门户，亦是腹壁薄弱区或缺损所在，应予以关闭。手术修补是腹股沟疝最有效的治疗方法，其基本原则是疝囊高位结扎、加强或修补腹股沟管管壁。所谓高位，解剖上应达内环口，术中以腹膜外脂肪为标志；结扎偏低只是把一个较大的疝囊转化为一个较小的疝囊，达不到治疗目的。将腹股沟管内环口关闭，疝内容物即缺少了向外突出的路径，即使外环口不加任何处理，其也不可能突出体表，故无需修补外环口。

[单选题]类风湿因子是指

抗IgG抗体

解析：类风湿因子（RF）是抗变性IgG的自身抗体，主要为19S的IgM，也可见7S的IgG及IgA。它能与人或动物的变性IgG结合，而不与正常IgG发生凝集反应。RF主要出现在类风湿性关节炎患者，约70%～90%的血清中和约60%的滑漠液中可检出IgG类RF，这很可能是自身IgG变性所引起的一种自身免疫应答的表现。

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