正确答案:

急性浆液性牙髓炎

A

题目：血管扩张充血，通透性增加，组织水肿，沿着血管壁有白细胞游出和纤维蛋白渗出的变化见于

解析：此题为牙髓炎病理变化的判断题。急性牙髓炎时，血管扩张充血，通透性增加，液体成分渗出，组织水肿，水肿液集聚于微血管周围和结缔组织间，沿着血管壁有白细胞游出和纤维蛋白渗出，成牙本质细胞层有变性破坏。这时称急性浆液性牙髓炎。如白细胞在吞噬细菌的同时发生变性坏死，释放溶酶体酶，使自身和坏死组织溶解液化，则为急性化脓性牙髓炎。各型慢性牙髓炎均有其本身的特点，与题干叙述的变化不同。所以答案应选A。

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解析：题干中提到病损以水疱开始，而阿弗他溃疡不会出现水疱，因此可以排除A、E。念珠菌唇炎是一种慢性疾病，而本病是急性病程，因此可排除C。本病的病损出现于下唇，而非口腔，因此D正确，而B错误。故选D。

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