正确答案:

急性缺血性卒中，无昏迷 发病6小时内 年龄在18岁以上 CT排除出血 知情同意 无溶栓的禁忌证

ACDEGH

题目： 病历摘要：患者，男，56岁，当日吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短促。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo征(+)，右侧Babinski征(+)。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kenig征（-）。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]多发性硬化的临床表现有：

发病年龄多在20-40岁之间

起病形式可急可缓

有脊髓性感觉障碍

有视力障碍、复视

可有共济失调

[多选题]可导致急性眩晕综合征的缺血性梗死类型有（ ）

小脑梗死

延脑背外侧梗死（Wallenberg综合征）

[多选题]Jackson综合征可出现

舌肌萎缩

对侧偏瘫

伸舌偏向病灶侧

解析：Jackson综合征为迷走神经、副神经和舌下神经病变引起，其临床特点是：(1) 病变同侧声带、软腭和咽肌麻痹，出现构音障碍、声音嘶哑、吞咽困难、咽喉部感 觉丧失等。(2) 病灶同侧副神经受累，引起胸锁乳突肌和斜方肌麻痹，表现为不能向对侧转颈，不 能耸肩等。(3) 病变同侧舌下神经受累，造成同侧的舌肌瘫痪，伸舌时偏向患侧，病变时间较长可 出现舌肌萎缩。Jackson综合征多为以上神经病变引起。不包括AB俩项。

[多选题]关于遗传早现，叙述正确的有

父系遗传时CAG链更倾向于延长，而母系传递时倾向于稳定或缩短

SCA6致病基因的CAG重复在代间传递时稳定

遗传早现与动态突变分子不稳定有关，也和观察偏倚有关

遗传早现在常规突变脊髓小脑共济失调（SCA）一般不明显

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