正确答案:

肿胀压迫眶下神经

D

题目：患者，男，62岁，有多年糖尿病史，左眶下间隙感染1周，肿胀。疼痛明显，分析疼痛的原因是

解析：眶下区肿胀范围常波及内眦、眼睑、颧部皮肤，肿胀区皮肤发红、张力增大，眼睑水肿、睑裂变窄、鼻唇沟消失。脓肿形成后，眶下区可触及波动感，口腔前庭龈沟处常有明显肿胀、压痛，极易扪得波动。少数可由此自行穿破，有脓液溢出。感染期由于肿胀及炎症激惹眶下神经。可引起程度不同的疼痛。所以D正确，其他原因与眶下间隙感染的疼痛无关，排除A、B、C、E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性坏死溃疡性龈炎，龈沟内数量增加的厌氧菌是

梭形杆菌与螺旋体

解析：急性坏死溃疡性龈炎是由于口腔内原已存在的梭形杆菌和螺旋体大量增加和侵入组织，直接或间接地造成牙龈上皮和结缔组织浅层的非特异性急性坏死性炎症，所以C正确。而其他的梭形芽胞杆菌、螺杆菌、巨核梭形杆菌均与急性坏死溃疡性龈炎无关。此题选C.

[单选题]患者，男，42岁，近几年来左侧腮腺数次肿痛。每年发作1～2次，抗感染治疗可控制。平常口内有时有咸昧液体流出。检查腮腺导管口有少量分泌。尚清。该患者不宜实行的治疗是

腮腺切除术

解析：此患者单侧腮腺肿痛、反复发作、抗感染治疗可控制，说明可能是腮腺炎症性疾病，平常口内有时有咸味液体流出，可诊断为化脓性腮腺炎，治疗方法有清洗导管，去除脓液，有助于炎症控制，所以A正确；急性发作时采用有效抗生素，所以B正确；按摩腮腺腺体和服用维生素C可促进腮腺的分泌，增加唾液分泌量，所以C、D正确，而腮腺切除术不适合腮腺化脓性炎症，所以E错误。

[单选题]主要表现为上皮增生的病变是

口腔白斑病

解析：口腔白斑病主要表现为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化，或两者同时出现为混合角化。均质型红斑在镜下有的表现为上皮萎缩，有的为上皮异常增生或原位癌。口腔扁平苔癣主要表现为黏膜的白色或灰白色网状或线状条纹。慢性盘状红斑狼疮上皮表面有过度角化或不全角化，粒层明显。口腔黏膜下纤维化主要变化为结缔组织发生纤维变性。故选B。

[单选题]男，75岁。全口义齿初戴后，咬合时上腭部疼痛。查：上颌硬区黏膜红肿。首选的处理方法是

基托组织面相应处缓冲

解析：本例中全口义齿初戴后出现上颌硬区黏膜红肿疼痛，最可能的原因为上颌硬区未做缓冲而造成的，因此首选的方法是基托组织面相应处缓冲，故选E。

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