正确答案:

经治医师和输血科人员共同实施

D

题目：新生儿溶血病如需要换血疗法，经审核和患儿家属或监护人同意后，换血工作应由

解析： 《临床输血技术规范》 第十一条 新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）提供适合的血液，换血由经治医师和输血科（血库）人员共同实施，故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]移植排斥反应损伤机制中能激活

IL-2

解析：CD4+T辅助细胞识别供体HLA-Ⅱ类抗原，促使抗原递呈细胞释放IL-I，后者可促进T辅助细胞增殖和释放IL-2，IL-2可进一步促进T辅助细胞增殖并为细胞毒性T细胞的分化提供辅助信号；除了IL-2之外，TH细胞还能产生IL-4、IL-5、促进B细胞分化并产生抗移植物的抗体，参与移植排斥；此外与迟发变态反应相伴随的血管损害、组织缺血以及巨噬细胞介导的破坏作用，也是移植物毁损的重要机制。

[单选题]主要由于免疫因素异常引起溶血性贫血的情况是（ ）

血型不合的输血

解析：免疫因素异常引起溶血性贫血是抗原抗体介导的红细胞破坏。包括自身免疫性溶血性贫血、血型不合输血以及新生儿溶血病。新生儿溶血病是因为母婴血型不合。非免疫因素致溶血性贫血包括人工心脏瓣膜置换术、行军性血红蛋白尿症、原虫感染造成的溶血如疟疾等。

[单选题]烧伤达表皮层，按分度法属于

Ⅰ度

解析：浅Ⅱ°是真皮浅层，真皮深层是深Ⅱ°，全程以下为Ⅲ°，选A。

[单选题]女，66岁。2小时前跌倒时手掌着地受伤。查体：右腕明显肿胀，压痛(+)，侧面观呈"银叉样"畸形。最可能的诊断是

Colles骨折

解析：Colles骨折是指桡骨下端的骨松质骨折。骨折发生在桡骨下端2～3厘米范围内的骨松质部位，为人体最常发生的骨折之一，占所有骨折的10%，以成年人居多。骨折多为粉碎型，典型表现：1．银叉状畸形，骨折远端连同手部向背侧移位，其近侧有凹陷。2、枪刺状畸形，骨折远端连同手部向桡侧移位，中指轴线与桡骨轴线不在同一平面上。符合题意。与之相反的是Smith骨折。

[单选题]小儿特异性体液免疫的正确认识是

IgM类抗体在胎儿期即可产生

解析：①T细胞在出生时才发育成熟，而B细胞由于缺乏抗体及T细胞多种信号的辅助刺激，故B细胞产生抗体的功能低下，与T细胞免疫相比，B细胞免疫发育较迟缓。②IgG在胎龄8周开始通过胎盘转运给胎儿，在妊娠晚期达高峰。IgG类抗体应答需在生后3个月出现；③胎儿期已能产生IgM，出生后更快；④足月新生儿B细胞数量高于成人，但产生抗体的能力低下；⑤IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白。

[单选题]断肢再植成功率最高的上臂外伤种类是

被劫匪利刀砍断的上臂

解析：切割伤再植成活率高，效果较好。碾压伤在肢体一定范围内缩短后再植成功率仍可较高。撕裂伤成功率和功能恢复均较差。

[单选题]不完全抗原（半抗原）的特性是

有免疫反应性

解析：半抗原是指仅具备抗原性而无免疫原性的简单小分子抗原。

[单选题]长期大量饮酒者如突然断酒，震颤、谵妄常出现在断酒

48.小时后

解析：长期大量饮酒者如果突然断酒，大约在48小时后出现震颤谵妄，表现为意识模糊，分不清东西南北，有大量的知觉异常，如常见形象歪曲而恐怖的毒蛇猛兽、妖魔鬼怪，病人极不安宁。另一重要的特征是全身肌肉粗大震颤。尚有发热、大汗淋漓、心跳加快，部分病人因高热、衰竭、感染、外伤而死亡。故正确答案为D。

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