正确答案:

颈内动脉系统TIA

C

题目：患者，男，65岁。突然失语，右上、下肢无力，约15分钟后恢复，反复发作，发作后检查神经系统正常。初步诊断为

解析：TIA多见于50～70岁老年人，发作突然，历时短暂，每次发作持续时间一般为5～20分钟，多在1小时内缓解，症状消失后一般不留神经功能缺损。分为颈内动脉系统TIA和椎-基底动脉系统TIA。颈内动脉系统TIA可出现缺血对侧肢体的轻瘫，可伴有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲，优势半球受损常出现失语和失用，非优势半球受损可出现空间定向障碍。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]严重心力衰竭时，治疗频发室性期前收缩首选的药物是：

胺碘酮

解析：胺碘酮适用于下列心律失常，尤其合并器质性心脏病如冠状动脉供血不足及心力衰竭：1.房性心律失常(心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持)；2.结性心律失常；3．室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防)；4.伴W-P-W综合征的心律失常。

[单选题]对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较合适

PTC

解析：疑有胆结石所致梗阻性黄疸，应选用经皮肝穿刺胆道造影（PTC）进行检查。PTC是在X线透视或B超引导下用细针穿刺经过胸或腹壁、肝脏进入肝内胆管，注入造影剂，显示肝内外胆管，了解胆管内病变部位、范围，帮助鉴别黄疸，属有创，可发生胆漏、出血或急性胆管炎等并发症。故正确答案是D。

[单选题]下列不属于绞窄性肠梗阻临床表现的是

阵发性腹痛，腹胀对称

解析：此题是记忆题，考查考生对单纯性肠梗阻及绞窄性肠梗阻鉴别诊断的掌握。绞窄性肠梗阻是肠梗阻较严重的状态，B是单纯性肠梗阻的表现，非绞窄性肠梗阻的表现，故选B。

[单选题]《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的根据

对患者人身造成的危害程度

解析：《医疗事故处理条例》第四条规定：根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：(1)一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；(2)二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；(3)三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；(4)四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

[单选题]血容量严重不足时，表现为

中心静脉压低，血压低

解析：CVP高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。具体如下：CVP↓+血压↓→血容量严重不足，故22题选A。CVP↓+血压正常→血容量不足；CVP正常+血压↓→心功能不全或血容量不足；CVP↑+血压正常→容量血管过度收缩，故23题选D。CVP↑+血压↓→心功能不全或血容量相对过多，故24题选C。

[单选题]下列疾病属于下丘脑性闭经的是

颅咽管瘤

解析：颅咽管瘤因瘤体增大压迫下丘脑和垂体柄引起继发性闭经。空蝶鞍综合征属于垂体性闭经。

[单选题]患者男性，49岁，高血压病史10年，近3年来失眠、记忆力减退、工作效率下降，近1年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查体：眼底动脉细，呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶，其诊断最可能是

脑血管病所致精神障碍

解析：此题主要考察的是AD与VD的鉴别诊断。 　　阿尔茨海默病(AD)是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期和老年前期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。血管性痴呆(VD)是指由于脑血管病变导致的痴呆。

[单选题]对腹膜刺激最轻的是

血液

解析：血液中没有消化酶，因此对腹膜刺激最轻。肠液，胰液，胆汁，胃液均可引起化学性腹膜炎，故选A。

[单选题]下列均为由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病，除了

甲状腺功能亢进症

解析：严格意义上来说，A.B.C.D.E.都可因容量负荷过重而导致心力衰竭。但是，因为B选项甲亢是由于通过激素调节代谢间接引起心力衰竭，与其余4个选项不同。

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