正确答案: β受体阻断剂
D
题目:肥厚型心肌病药物治疗宜选用
解析:肥厚型心肌病是以心室非对称性肥厚为特点遗传性疾病。其治疗旨在改善症状、减少合并症和预防猝死;通过减轻流出道梗阻、改善心室顺应性、防治血栓栓塞事件。β阻滞剂是其标准治疗药物。可减慢心率,降低心肌收缩力,减少心肌耗氧量,可减轻心绞痛和呼吸困难;减低心肌收缩力,心室腔扩大;减慢心率,延长心室舒张被动充盈时间等。洋地黄类药物,可增强心肌收缩力而加重流出道梗阻。肺淤血患者可从小剂量利尿剂治疗中获益,但利尿剂治疗可降低血容量,引起左室减小,加重左室流出道的梗阻,因此必须谨慎使用。血管扩张药(α受体阻滞剂)同样因其减小左心室容积,应避免使用。
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[单选题]高血压脑出血破裂的血管多为
豆纹动脉
解析:壳核是高血压脑出血最常见的出血部位,占50%~60%。壳核出血主要是豆纹动脉尤其是其外侧支破裂引起的,血肿常向内扩展波及内囊。故选B。
[单选题]男,60岁。活动时胸骨后疼痛,胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音。最可能的诊断是
主动脉瓣狭窄
解析:主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第二肋间,收缩期喷射样杂音提示主动脉瓣狭窄。二尖瓣狭窄:心尖区可触及舒张期震颤并可闻及舒张期隆隆样杂音。肺动脉瓣狭窄:在胸骨左缘第2肋间可听到高调的喷射性收缩期杂音,在第二心音之前终止。
[单选题]刺激性咳嗽,伴气急、痰中带血,支气管解痉药效果欠佳,应考虑的诊断为
支气管肺癌
解析:肺癌的症状主要包括咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷、气短、体重下降和发热,故选C。支气管哮喘对支气管解痉药较为敏感;肺炎支原体肺炎咳少量黏痰;克雷伯杆菌肺炎咳砖红色泡沫样痰;喘息型慢性支气管炎咳白色痰。
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