正确答案:

全身型

B

题目：患者，女，28岁。双眼睑下垂，复视2年。溴吡斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现屈颈抬头无力，四肢疲软。此患者属于重症肌无力的哪一型

解析：重症肌无力可分为4型：①Ⅰ型（眼肌型），以眼外肌受累为主。②ⅡA型（轻度全身型），从眼外肌开始逐渐波及四肢及延髓支配的肌群，呼吸肌不受累。③ⅡB型（中度全身型），受累肌群同ⅡA型，但症状较ⅡA型重。呼吸肌不受累。④Ⅲ型（重症激进型），病史进展迅速，常于半年内达高峰。出现重症肌无力危象（呼吸肌瘫痪），死亡率高。故正确答案为B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]克拉维酸因具哪种特点可与阿莫西林配伍应用

是广谱β内酰胺酶抑制剂

解析：仅有微弱的抗菌活性，但可与多数的β－内酰胺酶牢固结合，生成不可逆的结合物。它具有强力而广谱的抑制β－内酰胺酶的作用，不仅对葡萄球菌的酶有作用，而且对多种革兰阴性菌所产生的酶也有作用，因此为一有效的β－内酰胺酶抑制药。单独应用无效。常与青霉素类药物联合应用以克服微生物的耐药性，提高疗效。

[单选题]关于女性外生殖器解剖，正确的是

女性外生殖器即外阴

解析：本题考点：女性外生殖器解剖。A选项：女性外生殖器即外阴；B选项：前庭大腺开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内；C选项：两侧小阴唇前端融合并分为前后两叶，前叶形成阴蒂包皮；D选项：女性阴毛呈倒三角形分布；E选项：阴道前庭为小阴唇两侧之间的菱形区。

[单选题]男，51岁。近3年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时，病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是

嘌呤核苷酸代谢

解析：本试题考核嘌呤核苷酸代谢障碍——痛风症。痛风症与核酸分解过多，嘌呤核苷酸代谢产物——尿酸生成过多有关。

[单选题]脑出血病人出现瞳孔不等大，昏迷加深，常可提示

颞叶钩回疝

解析：昏迷加深，两侧瞳孔不等大，颞叶钩回疝的可能性大。

[单选题]经阴道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱应在

胎盘娩出时

解析：若胎盘娩出后出血较多时，可经下腹部直接在宫体肌壁内或肌内注射麦角新碱，并将缩宫素20U加入5%葡萄糖液500ml内静脉滴注。

[单选题]老年高血压患者脉压增大的原因为

老年人大动脉弹性降低

解析：脉压是指收缩压与舒张压之间的差值，正常范围是30～40mmHg。一般大于60mmHg，称为脉压增大，小于20mmHg称为脉压减小。凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可影响脉压。当每搏输出量增加，收缩压增高，而舒张压变化较小，则脉压加大；反之，每搏输出量减少，收缩压下降，脉压减小。心率减慢，舒张期射血时间延长，舒张末期动脉的残余血量少，舒张压降低，脉压加大；反之，心率加快，则舒张压升高，脉压减小。引起脉压增大的常见疾病：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血等。老年高血压由于大动脉弹性减退，脉搏波传导速度增快，反射波抵达中心大动脉的时相从舒张期提前到收缩期，出现收缩期延迟压力波峰，致每搏输出量增加，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。脉压为收缩压与舒张压之差。受心率及每搏输出量的影响：心率↑→脉压↓；心率↓→脉压↑；每搏输出量↑→脉压↑；每搏输出量↓→脉压↓。综上所述，脉压与心率呈负相关；与每搏输出量呈正相关。

[单选题]糖尿病、高血压伴有肾功不全者最好选用

卡托普利

解析：卡托普利片对各种程度高血压均有定降压作用，对伴随心力衰竭、左室肥大、心肌肥厚、糖耐量减低或糖尿病肾病蛋白尿等合并症的患者尤其适合。

[单选题]与体内尿酸累积相关的酶是

黄嘌岭氧化酶

解析：尿酸是嘌呤代谢的最终产物，嘌呤由核酸分解代谢生成。与之相关的酶包括：①核酸酶②核苷酸酶③核苷酶④1-焦磷酸-5-磷酸核糖酶(PRPP)⑤次黄嘌呤鸟嘌呤核苷酸酶(HGPRT)⑥黄嘌呤氧化酶。

[单选题]浆细胞主要存在于

外周血

解析：正常机体浆细胞存在在脾、淋巴结的相应组织结构处，浆细胞生成抗体并将它们释放到周围的组织液中，通过淋巴结血液通路开放的循环汇集成髓静脉，髓静脉进入小梁静脉，最后汇集成静脉出淋巴结；输入淋巴管经淋巴结后以输出淋巴管出淋巴结，故少部分抗体可直接进入淋巴。所以抗体先进入组织液，而不是直接分布在血浆中。抗体以开放于髓窦血液通路直接汇入静脉而进入血浆的。抗体可以分布在淋巴内。

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