正确答案: 糖尿病酮症酸中毒
A
题目:患者,女,20岁,1型糖尿病患者,出现恶心、厌食2天,神志不清1小时。查体:面色潮红,呼吸深快,意识障碍。最可能诊断
解析:患者为年轻1型糖尿病患者。1型糖尿病病情波动大,易发生酮症酸中毒。糖尿病患者出现恶心、厌食往往是病情恶化、出现酮症的征象。该患者恶心、厌食达2天必然已发生酸中毒。1小时前神志不清,表示病情加重、己进入昏迷阶段。查体见面色潮红、呼吸深快、意识障碍,是典型的糖尿病酮症酸中毒昏迷的表现。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是
精神状态
解析:精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映,当患者表情淡漠、不安、谵妄或嗜睡、昏迷,反应脑因血液循环不良而发生障碍。
[单选题]反映均数抽样误差大小的指标是
标准误
解析:样本均数的标准差称为标准误,是说明均数抽样误差大小的指标。
[单选题]绝大多数酶的化学本质是
蛋白质
解析:酶的化学本质除了具有催化活性的RNA之外几乎都是蛋白质,所以选择B。
[单选题]男,20岁。劳累时胸闷,长跑时晕厥倒地,数分钟后意识恢复。无心悸和黑蒙。查体:血压110/70mmHg,心率70次/分,心律齐,胸骨左缘第4肋间可闻及4/6级收缩期杂音。其父40岁猝死。该患者最可能的诊断是
肥厚型梗阻性心肌病
解析:本题为鉴别诊断题b肥厚型梗阻性心肌病时,由于收缩期左室流出道梗阻,可产生晕厥症状。左室流出道梗阻可在胸骨左缘第3~4肋间听到粗糙的喷射性收缩期杂音。此病例是典型的肥厚型梗阻性心肌病的临床表现。病态窦房结综合征虽因心动过缓可引起晕厥,但无胸骨左缘特征性杂音。风湿性瓣膜病有主动脉瓣狭窄时可有晕厥,但杂音部位不符合。本例的心脏杂音也不符合冠状动脉粥样硬化性心脏病或动脉导管未闭诊断。
[单选题]小儿生长发育最迅速的时期是
婴儿期
解析:小儿生长发育有两个高峰:婴儿期和青春期。其中以婴儿期生长发育最为迅速。
[单选题]心肺复苏成功后治疗的关键是
防治脑缺氧和脑水肿
解析:脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。复苏后的高代谢状态或其他原因引起的体温增高可导致脑组织氧供需关系失衡,从而加重脑损伤。
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