正确答案:

后穹隆穿刺

C

题目： 女，31岁。月经规律，停经44天，阴道少量流血5天，左下腹胀痛3小时。尿妊娠试验(+)。一般情况可。妇科检查：阴道少量血性分泌物，宫颈光滑，举痛阳性；子宫稍大，前位，活动好，无压痛；附件左侧压痛(+)。

解析：本题考核的知识点是异位妊娠的诊断方法。异位妊娠的诊断方法有血hCG的测定、B超检查、后穹隆穿刺、孕酮测定、诊断性刮宫和腹腔镜的检查等。hCG的水平在异位妊娠低于宫内妊娠，但稽留流产或完全流产时无法鉴别，所以选项A不是最佳答案；尿妊娠试验已经测过，再测也不能定量，对进一步诊断无帮助，所以选项B不正确；孕酮测定在异位妊娠时偏低，但需要动态监测，同时有流产时不能确定，所以选项D不是正确答案；诊断性刮宫很少应用，适用于不能存活宫内妊娠的鉴别，有时需要病理检查，所以不常用。后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于有腹腔出血者，此患者伴有腹痛和下坠，说明腹腔有出血，所以正确答案是C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女，入院3天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是

脑震荡

解析：1.根据题干，病人的临床表现可能的诊断为脑震荡。其表现为：①意识丧失，不超过30分钟。②头痛、恶心、呕吐等症状。③往往伴有逆行性健忘。④神经系统无阳性体征。具有明显的受伤史、意识丧失＜30分钟、近事遗忘、神经系统无阳性体征、腰穿压力正常、脑脊液无红细胞，可作出诊断。2.脑挫裂伤：造成脑组织的器质性损伤。包括挫伤和裂伤两种。3.颅内血肿：可出现头痛、呕吐等颅高压症状。4.脑干损伤：立即发生昏迷，轻者对痛刺激可有反应，重者昏迷程度深，一切反射消失。5.脑供血不全：常见的表现如突然嘴歪，流口涎，说话困难，吐字不清，失语或语不达意等。故正确答案为A。

[单选题]患者右下肢无力3个月，左下半身麻木，检查左乳关水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski(+)右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为

右侧T4水平半侧损害

解析：左侧浅感觉障碍，右侧深感觉障碍和中枢性瘫痪，属于脊髓半切综合征。

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