正确答案:

狼疮性肾炎

题目：青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意除外

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，29岁。转移性右下腹痛1天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑

解析：转移性右下腹痛1天，右下腹部压痛，白细胞计数增高，考虑急性阑尾炎穿孔。

[单选题]第一产程活跃期的减速期是指宫口扩张

解析：第一产程活跃期的减速期是指宫口扩张9～10cm。

[单选题]关于苯妥英钠，哪项错误

解析：本品对超强电休克、惊厥的强直相有选择性对抗作用，而对阵挛相无效或反而加剧，故其对癫痫大发作有良效，而对失神性发作无效。其抗癫痫作用机制尚未阐明，一般认为，增加细胞钠离子外流，减少钠离子内流，而使神经细胞膜稳定，提高兴奋阈，减少病灶高频放电的扩散。

[单选题]男，60岁。近一周来指关节等多处关节疼痛。门诊化验血尿酸为0.5mmol/L，诊断为痛风，服用别嘌呤醇后缓解。下列选项中，能以尿酸为代谢终产物的物质是

解析：本试题考核"嘌呤碱分解代谢产物"。嘌呤核苷酸或嘌呤在体内代谢终产物是尿酸，痛风症多见于男性，男女之比约为20：1。

[单选题]患者，男，36岁，农民。多次参加不洁献血。因发热、消瘦、吞咽疼痛、腹泻2个月而入院。使用左旋氧氟沙星、小檗碱、蒙脱石、金双歧等2周无效。查体：口腔内有白色斑块，颈、腋等处淋巴结肿大。大便常规：WBC0～2/HP，RBC0～3/HP。直肠镜检（-）。该患者诊断可先考虑

解析：鹅口疮由真菌感染，在口腔黏膜表面形成白色斑膜，当营养不良或身体衰弱时可以发病。患者口腔内有白色斑块，营养不良，抗菌药治疗无效均提示该病。

[单选题]李某，32岁，冒充妇产科名医，对一产后大出血妇女进行了子宫摘除手术，患者术后并发严重感染后死亡，患者家属报警将李某抓获，法院指出非法行医，情节严重构成犯罪的

解析：参见《执业医师法》第三十六条：以不正当手段取得医师执业证书的，由发给证书的卫生行政部门予以吊销；第三十九条：未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

[单选题]肝细胞癌的组织学特点是

解析：肝细胞癌：发生于肝细胞，最多见。分化程度差异较大。分化较高者癌细胞类似于肝细胞，分泌胆汁（E正确），癌细胞排列呈巢状，血管多（似肝血窦），间质少，分化低者，异型性明显，癌细胞大小不一，形态各异。

[单选题]顽固性心力衰竭的最关键治疗是

解析：心力衰竭治疗包括强心、利尿、扩血管，但其最关键治疗是病因治疗，找到引起顽固性心力衰竭病因，针对病因治疗。　　【避错】心脏移植费用高，一般较少应用。

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