正确答案:

肾功能下降的速度及严重程度

D

题目：急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为

解析：急性肾炎与急进性肾炎都是肾小球病，故均有蛋白尿与血尿、高血压及水肿。两者均可有前驱感染或都可以感染症状不明显。急性肾炎是自限性疾病多可恢复，而急进性肾炎肾功能则多在短期内急剧恶化，少尿、氮质血症等，故为两者的主要鉴别点。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]痛风患者合并的泌尿系结石最可能是

尿酸结石

解析：尿路结石包括：①草酸盐结石，呈棕褐色，质地坚硬，表面呈颗粒状或刺状，如同桑葚。X线片易显影。②磷酸盐结石，灰白色，质脆，表面较粗糙，常呈分层结构，可随肾盂、肾盏的形状形成较大的鹿角状结石。X线片易显影。③尿酸盐结石，黄色或褐色，质硬，呈圆形或卵。表面光滑，常为多发。X线片不易显影。故正确答案为D。

[单选题]手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后

1～2天

解析：置乳胶片引流的适应证为创面少量渗血、渗液，引流时间宜短，浅表部位引流。小伤口2天后停止渗出，放置时间过长，又有沿引流片逆行感染的可能，所以要在术后1～2天拔除。

[单选题]女，左侧腰背部受伤后出现腰痛和镜下血尿，余无明显变化，此时应考虑为

肾挫伤

解析：外伤后腰痛伴血尿考虑为肾挫伤。

[单选题]关于脊髓灰质炎病毒，哪项错误

为无包膜DNA病毒，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型

解析：脊髓灰质炎病毒，又称小儿麻痹病毒，是一个没有外壳的病毒，由一条单股RNA组成（B错误），直径约25纳米，属于小核糖核酸病毒科肠道病毒属，人受脊髓灰质炎病毒感染后大多无症状，常为亚临床感染。只有约0.1%的感染者因病毒侵犯中枢神经系统，破坏脊髓前角运动神经元，导致弛缓性肢体麻痹，可通过口服减毒活疫苗进行预防。故答案选择B。

[单选题]不是朊粒主要特点的是

仅含DNA

解析：朊粒是不含核酸，对蛋白酶有抗性的蛋白，所以不含有DNA，选D。

[单选题]孕激素治疗不适用于

早期子宫内膜癌

解析：孕激素治疗的适应证：晚期或复发的癌症患者、不能手术切除或年轻、早期、要求保留生育能力者均可考虑孕激素治疗。对于早期子宫内膜癌，首选的治疗方法是手术治疗，E正确。

[单选题]“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”的提出者是

唐代孙思邈

解析：出自唐代孙思邈《千金要方·序》，意思是人的生命，千金不换，医生的责任当如泰山之重。

[单选题]男性，20岁。2小时前被刀刺伤就诊。查体：血压70/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断为

心包积血

解析：1.根据受伤部位及血压下降、脉压缩小、颈静脉怒张、心音遥远首先考虑心包积血引起心脏压塞。临床将动脉压降低、静脉压升高、心音遥远称为Beck三联征，是心脏压塞的典型临床表现。2.血胸：查体可发现肋间隙饱满、气管向健侧移位、叩诊呈浊音、心界移向健侧、听诊呼吸音减弱或消失。3.开放性气胸：查体可听到空气随呼吸进出的“嘶-嘶”声音，伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。4.张力性气胸：突然出现尖锐性刺痛和刀割痛。5.肺损伤：临床表现为咯血和气短。故正确答案是D。

[单选题]宫颈活检的病理报告为“磷状上皮化生”，临床上应认为是

良性病变

解析：磷状上皮化生是宫颈有慢性炎症，不是癌前病变.正常女性从外阴至子宫颈外口的黏膜均被鳞状上皮细胞覆盖，从子宫颈口往内覆盖柱状上皮细胞.化生是指一种成熟的组织在某种因素的作用下，被另一种成熟的组织所代替的过程，子宫颈柱状上皮在慢性炎症时逐渐转变为鳞状上皮细胞，这就叫鳞状上皮化生，是一种良性病变.

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