正确答案: 腱反射
C
题目:下列属于理学检查的是
解析:此题考核有关理学检查的定义。只有答案C--腱反射是属理学检查,其他的归于影像学检查和病理检查。较多考生把病理检查误认为理学检查。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]不属于洛汀新(苯那普利)发挥肾保护作用主要机制的是
减轻血尿
解析:ACEⅠ类不能直接减轻血尿,只能间接通过降低血压,延缓肾衰竭。
[单选题]单纯左心衰竭的典型体征
双肺底湿啰音
解析:单纯左心衰竭的典型体征是双肺底湿啰音,右心衰的典型体征是水肿。
[单选题]女,54岁。发热、咳嗽2天。查体(坐位):T37.8℃,右侧胸廓略饱满,右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音,呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是
右下肺语音共振减弱
解析:结合题意,考虑诊断为右侧中等胸腔积液,右下肺语音共振减弱,气管向健侧移位,湿啰音见于支气管肺疾患及各种原因所致的左心衰竭、肺水肿等。肺部局限固定不变的湿性啰音,提示局部有病灶,如肺部炎症肺结核,肺梗死,支气管扩张症肺脓肿,肺癌继发感染等不符合题意,胸膜摩擦音常见于纤维素性胸膜炎、肺梗死、尿毒症、胸膜肿瘤、少量胸腔积液、严重脱水等疾病。也不符合题意:右下肺可闻及支气管呼吸音多提示1)如大叶性肺炎2)肺内大空腔:如肺脓肿或空洞型肺结核3)压迫性肺不张。也不符合题意。
[单选题]急性肺脓肿最具特征的症状是
咳大量脓臭痰
解析:急性肺脓肿临床表现为急起寒战、高热,伴全身虚弱乏力、多汗、食欲差、消瘦,咳嗽,咳嗽显著,可伴胸痛,于发病第5~15天肺内空腔形成,此后咯出大量脓痰,有恶臭。咳大量脓臭痰是肺脓肿与肺炎等其他肺实变明显不同的特点。查体肺部可有肺实变体征,可闻及啰音。杵状指在发病几周之内便可出现。本题中患者的临床表现符合急性肺脓肿表现,故选D。
[单选题]初孕妇,25岁。妊娠40周,入院前1天出现不规律子宫收缩,入院24小时后静滴缩宫素引产,第一产程5小时,第二产程10分钟,胎儿娩出后2分钟,产妇突然出现寒战、咳嗽、发绀,血压60/40mmHg,随后阴道流血不止,立即配血进行抢救。最可能的诊断是
羊水栓塞
解析:在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起肺栓塞、过敏性休克和DIC等一系列严重症状的综合征称羊水栓塞。临床表现为:①发病突然、病情凶险,多发生在分娩过程中,严重者于数分钟内死亡;②产妇破膜后突然发生烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀、心率快而弱,肺部有湿啰音,可迅速出现循环衰竭、休克及昏迷;③不在短时间死亡者,出现出血不止,皮肤黏膜、胃肠道或肾出血,继之出现少尿、无尿及肾衰竭。该产妇使用缩宫素静滴引产,胎儿娩出2分钟,产妇突然出现寒战、咳嗽、发绀、休克,阴道出血不止,提示发生了羊水栓塞。
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