正确答案:

胸穿抽出脓液

D

题目：诊断急性脓胸最可靠的依据是

解析：胸腔穿刺抽出脓液是急性脓胸最确切的诊断依据，同时应对抽出的脓液作涂片镜检、细菌培养及抗生素敏感试验，以利于后期的药物治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，68岁。3年前诊断为COPD，未规律治疗。2小时前无明显诱因突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。查体：BP90/60mmHg，气管右移，左肺呼吸音减弱，未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是

自发性气胸

解析：自发性气胸为慢性阻塞性肺疾病(COPD)的常见并发症，该患者的表现复合自发性气胸的表现。肺炎并发胸膜炎、肺栓塞、急性心肌梗死和稳定性心绞痛均不会出现气管移位。而且，肺炎并发胸膜炎常表现为肺部湿性啰音；肺栓塞常表现为呼吸困难、胸痛及咯血三联征；急性心肌梗死常表现为持续性胸痛，一般无呼吸困难。

[单选题]肝颈回流征阳性见于

右心衰竭

[单选题]急性白血病浸润的体征最多见于

淋巴结、肝脾大

解析：急性白血病器官和组织浸润而出现的临床表现 ：①淋巴结和肝脾肿大，为最多见，前者以急淋较多见；②骨和关节疼痛和压痛，病人常有胸骨下端局部压痛；③眼部浸润，粒细胞白血病可形成胞肉瘤或绿色瘤，侵犯眼眶，引起突眼；④牙龈和皮肤浸润，多见于急单(M5)或急粒-单白血病(M4)；⑤中枢神经系统白血病，以急淋最常见；⑥睾丸浸润，多见于急淋。故选C。

[多选题]下列哪一组化验检查有助于肺炎支原体肺炎的诊断

冷凝集试验

PCR

血清中支原体IgM抗体的测定

[单选题]确诊肺结核病的最可靠方法的顺序，依次为 ( )

痰结核分枝杆菌检查>胸部X线检查>典型的结核中毒症状>结核菌素试验>有明确的结核病接触史

[多选题]瘀血疼痛的特点是（ ）

部位固定

刺痛

夜间痛甚

[单选题]患者女性，25岁。5日前出现咽痛、声嘶，近2日自觉左耳疼痛，耳鸣。最可能的诊断是

急性喉炎并发中耳炎

[单选题]女性，20岁，既往健康，突然咯血约500ml，查体：心肺未见异常，胸X线片双示肺下野纹理增粗，为明确诊断可进一步做下列哪项检查

胸部HRCT

解析：该患者有咯血，及胸X线片双示肺下野纹理增粗，考虑诊断支气管扩张可能性大，确诊有赖于胸部HRCT。

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