正确答案:

皮肤

C

题目：患者，女，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次，约50～60ml来诊。体检：体温39.2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次/分，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。

解析：(1)钩端螺旋体病最重要的传染源是黑线姬鼠、猪和犬，患者作为传染源的可能性小。 　　(2)传播途径：携带钩体的动物的尿液（带钩体）污染水、土壤及植物，人接触这些污染物，钩体通过皮肤、黏膜进入人体。接触疫水是主要的传播方式，也可通过消化道或者其他方式接触感染。 　　(3)显微镜凝集溶解试验（显凝试验或凝溶试验）是临床最常用的试验，用抗原检测抗体。病后7～8日出现阳性，并且抗体效价逐渐升高达1∶400以上有诊断价值。此试验特异性及敏感性均较高，但抗体出现较晚，不能作为早期诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某一符合米曼方程的酶，当［S］=2Km时，其反应速度V等于

2/3Vmax

解析：根据酶促反应的米氏方程，解方程得V=2/3Vmax。

[单选题]双胍类降血糖药物的降糖作用机制为

增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用

解析：双胍类降血糖药物不促进胰岛素分泌，主要是促使外周组织中葡萄糖的无氧代谢增加，使肝糖原异生作用降低，减少葡萄糖的产生，结果使血糖下降。故选E。

[单选题]主要减少肝糖输出的药物是

二甲双胍

解析：胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成（B错）。二甲双胍具有减少肝脏输出葡萄糖的能力（E对）。格列美脲要作用是刺激胰岛释放更多胰岛素（C错）。吡格列酮增强胰岛素敏感性（D错）。阿卡波糖抑制人体消化道对糖类的吸收（A错）。

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