正确答案: 立即加快膀胱冲洗的速度 用冲洗器或注射器冲出残存的血块 肌注盐酸哌替啶(杜冷丁)50~100mg以减轻疼痛症状 静脉加用止血药物 将球囊尿管中压迫膀胱颈的球囊加注20ml盐水
ABCEG
题目:患者男性,76岁,因尿频,进行性排尿困难3年,症状加重3天,伴有尿失禁,进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大,质地中等,中央沟消失。
解析:由前列腺血供丰富,术中创面较大,术后患者感到小腹部膀胱区胀痛和阵阵的抽痛,膀胱痉挛导致术后创面出现渗血,膀胱造瘘管冲洗出红色液体,并伴有小血块,应加快膀胱冲洗,避免血液凝固后堵塞造瘘管,同时用冲洗器冲出血块,保持引流通畅,予以止痛缓解膀胱痉挛,同时加用止血药物,紧急输血,增加气囊水量压迫止血,观察患者生命体征,若仍有出血,则行二次手术止血。故本题答案为ABCEG。
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