正确答案:

高血压3级 很高危

E

题目：女，62岁。高血压病史8年，最高血压达180/100mmHg，糖尿病病史5年。实验室检查：血肌酐821μmol/L。该患者正确的诊断是

解析：这道解题思路分两步：①判断血压属于几级，根据既往最高血压判断：收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg，为1级高血压；收缩压160~179mmHg和/或舒张压100~109mmHg，为2级高血压；收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，为3级高血压。简便记忆就是：收缩压每升高一级，增长20，舒张压每升高一级，增长10。本患者最高血压180/100mmHg，为高血压3级。②危险分层，根据患者有无危险因素分层：这方面的内容很多，包括：男性、吸烟、肥胖、年龄、早发家族史、合并心脑肾疾病史等。在这里强调：无论高血压是什么级别，只要并发“糖尿病”，记住，是糖尿病，均为很高危。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，50岁。癫痫所致精神障碍患者，居家治疗30年。随访时家属报告患者睡眠颠倒，记忆力差，经常怀疑其外甥偷拿自己的东西，本次随访可记录的症状是

猜疑

解析：严重精神障碍患者的常见症状包括幻觉、交流困难、猜疑、喜怒无常、行为怪异、兴奋话多、伤人毁物、悲观厌世、无故外走、自语自笑、孤僻懒散等。该患者经常怀疑其外甥偷拿自己的东西，其目前的症状为猜疑。故选A。

[单选题]关于烧伤创面的基本处理，错误的是

大水疱不可在低位剪破引流，但可用空针抽出疱液

解析：创面的基本处理原则：（1）Ⅰ°烧伤无须特殊处理。（2）浅Ⅱ°烧伤采用包扎疗法，小水疱无须处理，大水疱可在低位剪破引流或用空针抽出疱液。磺胺嘧啶银（铈、锌）霜剂、糊剂涂布包扎。6~8天首次更换敷料，继续包扎10~14天，多可愈合。包扎时要注意肢体的功能位，覆盖的敷料要厚，要超出创缘5cm以上。（3）深Ⅱ°烧伤，取暴露疗法，外涂5%~10%磺胺嘧啶银洗必泰糊剂，每日1~2次，使坏死组织变成干痂，可最大限度地保留皮肤附件上皮，经3周左右可获痂下愈合。（4）Ⅲ°烧伤，面积较大的需要移植自体皮片才能消灭创面。

[单选题]舌色淡红中泛现青紫多为

肺气壅滞

解析：舌色淡红中泛现青紫，多因肺气壅滞，或肝郁血瘀，亦可见于先天性心脏病，或某些药物、食物中毒。

[单选题]以下哪项不是新生儿期的特点

消化吸收功能较完善

解析：自出生后脐带结扎起到生后28天称为新生儿期。此期在生长发育和疾病方面具有其特殊性，生理调节和适应能力不够完善，发病率及死亡率与其他阶段相比均较高。对新生儿进行人户访视的目的是宣传普及科学育儿知识，指导家长做好新生儿喂养、护理及疾病预防工作，降低患病率和死亡率。正常足月新生儿访视次数不少于2次。首次访视应在出院后7日之内进行，如发现问题应酌情增加访视次数，必要时转诊。

[单选题]关于胃炎病因中的幽门螺旋杆菌(Hp)感染正确的是( )

Hp感染与中性粒细胞浸润程度有一定的关系

[单选题]治疗内伤发热之阴虚发热证，方为

知柏地黄丸

解析：内伤发热之阴虚发热证常用中成药：知柏地黄丸。

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