正确答案:

二甲双胍

题目：患者，男，42岁。近半个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高166cm，体重81kg，空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)，餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)，系初次发现血糖高，过去无糖尿病病史。

解析：治疗3个月后血糖升高，应该加用双胍类药物，常用药物为二甲双胍，主要通过减少肝脏葡萄糖的输出降低血糖。双胍类药物有降低体重的趋势，适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]青春期少女，无性生活史，停经后阴道出血，诊断时多应考虑

解析：年龄对阴道出血的诊断及鉴别有重要参考价值。青春期多为无排卵性功能失调性子宫出血，育龄妇女如有停经史，考虑与妊娠有关的疾病，如异位妊娠、自然流产等。绝经后妇女要首先排除妇科恶性肿瘤。故选D。

[单选题]男性患者，48岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色。查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛，肝肋下2cm，Ⅱ度硬，脾未触及。实验室检查：血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是( )

解析：原发性胆汁性肝硬化的特征：黄疸为黯黄色甚至黄绿色，皮肤瘙痒(因胆盐和其胆汁成分反流入体循环内，刺激皮肤周围神经末梢所致)，粪色浅甚至白陶土色，血清总胆红素增高，以结合胆红素升高为主，尿胆红素试验阳性，尿胆原及粪胆素减少或阙如，血清碱性磷酸酶及总胆固醇增高。

[单选题]重大公共卫生服务项目不包括

解析：目前，重大公共卫生服务项目包括：结核病、艾滋病等重大疾病防控、国家免疫规划、农村孕产妇住院分娩、贫困白内障患者复明、农村改水改厕、消除燃煤型氟中毒、15岁以下人群补种乙肝疫苗、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸预防出生缺陷、农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查等项目。

[单选题]支气管哮喘发作时，降低支气管扩张剂疗效的因素是( )

[单选题]下列对精神分裂症最有诊断意义的症状是

解析：被控制感是精神分裂症患者认为自己的精神活动（思维、情感、意志、行为等）均受外力的干扰、控制、支配、操纵，不受自己意识的支配。这是精神分裂症的特征性症状之一，具有诊断意义。故选D。

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