正确答案:

髋关节后脱位

B

题目：患者，男，21岁。车祸致左髋关节受伤，出现左髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形，弹性固定，正确的诊断是( )。

解析：髋关节是髋臼与股骨头二者形态上紧密配合而构成典型的杵臼关节，周围又有坚强的韧带与强壮的肌群，因此只有强大的暴力才会引起髋关节脱位。在车祸中，暴力往往是高速和高能量的，因此多发性创伤并不少见。脱位分为前脱位、后脱位和中心脱位三种类型，以后脱位最常见，占85%～90%。后脱位是由于髋关节在屈曲、内收位，受到来自股骨长轴方向的暴力，使韧带撕裂，股骨头向后突破关节囊而造成后脱位，多见于交通事故。外力亦可使髋臼顶部后缘骨折，股骨头向后脱位。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]可以导致心力衰竭加重的因素应除外( )。

回心血量不足

解析：慢性心力衰竭的常见诱因有以下几点。①感染：呼吸道感染尤为常见。②治疗不当：突然停用利尿剂、应用抑制心肌收缩力药物或使用导致水钠潴留药物(大剂量激素等)。③心律失常：快速性心律失常(心房颤动等)。④合并代谢需求增加的疾病：甲状腺功能亢进、严重贫血等。⑤体力运动过大。⑥肺栓塞。

[单选题]糖皮质激素的药理作用，不包括

抗感染

解析：糖皮质激素是临床最常用的激素之一，其具有抗炎、免疫抑制与抗过敏、抗毒、抗休克等多种药理作用，临床应用非常广泛。

[单选题]预防性卫生监督有( )。

城乡规划卫生和建筑设计卫生监督

[单选题]对于儿童及成人的各类异物都适用的一种喉部异物现场急救方法是( )。

直接喉镜下异物取出术

解析：喉部异物现场急救：①婴幼儿喉异物伴呼吸困难，又没有必要的抢救设备时，可试行站在患儿背后，双手有规律挤压患儿腹部或胸部，利用增加腹压或胸压排出异物。②间接喉镜下异物取出术适用于声门上区的异物，成人或较大儿童能配合者。③直接喉镜下异物取出术适用于儿童及成人的各类异物。④纤维喉镜下异物取出术适用于小的喉异物。⑤异物较大、气道阻塞严重、有呼吸困难的病例，估计难以迅速在直接喉镜下取出时，可先行气管切开术。

[单选题]黑龙江省某县一村屯暴发流行伤寒，发患者数500多例，饮用村旁水井水患病率高于其他水源。其最可能的传播途径是

经水传播

解析：传播途径是指病原体离开传染源排出至侵入宿主前，在外界环境中停留和转移所经历的全过程。传播途径包括经空气传播、经水传播、经食物传播、经接触传播、虫媒传播、经土壤传播、医源性传播、垂直传播或母婴传播。该村屯人群发病由于饮用村旁井水所致，最可能的传播途径为经水传播。

[单选题]口气腐臭者的临床意义是

内有溃腐脓疡

解析：口气腐臭，或兼咳吐脓血者，多是内有溃腐脓疡。故选C。

[单选题]痔是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大曲张所形成的柔软静脉团或肛管下端皮下血栓形成或增生的结缔组织，俗称痔疮。是临床常见病、多发病，故民间有"十人九痔"之说。本病好发于( )。

20岁以上的成年人

解析：痔是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大曲张所形成的柔软静脉团或肛管下端皮下血栓形成或增生的结缔组织，俗称痔疮。是临床常见病、多发病，故民间有"十人九痔"之说。本病好发于20岁以上的成年人，儿童很少发生。

[单选题]男性患者，28岁。反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体；全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断( )

腹痛伴肝浊音界缩小或消失

解析：肝浊音界缩小或消失代之以鼓音者，多由于肝表面覆有气体所致，是急性胃肠穿孔的一个重要征象。

[单选题]失血性休克治疗中首先补充的是

平衡盐

解析：虽然失血性休克时丧失的主要是血液，但补充血容量时，并不需要全部补充血液，而应抓紧时机及时增加静脉回流。可经静脉快速滴注平衡盐溶液和人工胶体液，其中，快速输入胶体液更容易恢复血管内容量和维持血流动力学的稳定，同时能维持胶体渗透压，持续时间也较长。

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